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「解(Jie)读(Du)」“毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)”与(Yu)“不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)”!2016-11-17 17:06·滨(Bin)州(Zhou)医(Yi)学(Xue)院(Yuan)附(Fu)属(Shu)医(Yi)院(Yuan)“毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)“与(Yu)“不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)”就(Jiu)是(Shi)药(Yao)品(Pin)说(Shuo)明(Ming)和(He)药(Yao)品(Pin)广(Guang)告(Gao)中(Zhong)最(Zui)为(Wei)常(Chang)见(Jian)的(De)两(Liang)个(Ge)术(Shu)语(Yu)。然(Ran)而(Er),简(Jian)单(Dan)地(Di)将(Jiang)两(Liang)者(Zhe)混(Hun)同(Tong)为(Wei)一(Yi)个(Ge)概(Gai)念(Nian)的(De)人(Ren)不(Bu)在(Zai)少(Shao)数(Shu)。将(Jiang)两(Liang)者(Zhe)的(De)关(Guan)联(Lian)与(Yu)异(Yi)同(Tong)解(Jie)读(Du)清(Qing)楚(Chu),不(Bu)仅(Jin)是(Shi)专(Zhuan)业(Ye)术(Shu)语(Yu)应(Ying)用(Yong)规(Gui)范(Fan)的(De)需(Xu)要(Yao),更(Geng)是(Shi)出(Chu)于(Yu)对(Dui)大(Da)众(Zhong)的(De)用(Yong)药(Yao)安(An)全(Quan)和(He)健(Jian)康(Kang)的(De)考(Kao)虑(Lv)。一(Yi)、概(Gai)念(Nian)概(Gai)念(Nian)1.毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)是(Shi)一(Yi)个(Ge)组(Zu)合(He)词(Ci),是(Shi)毒(Du)性(Xing)反(Fan)应(Ying)与(Yu)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)的(De)合(He)称(Cheng)。副(Fu)作(Zuo)用(Yong)(side effect)是(Shi)指(Zhi)在(Zai)正(Zheng)常(Chang)用(Yong)药(Yao)剂(Ji)量(Liang)下(Xia),伴(Ban)随(Sui)药(Yao)物(Wu)治(Zhi)疗(Liao)作(Zuo)用(Yong)而(Er)产(Chan)生(Sheng)的(De)与(Yu)治(Zhi)疗(Liao)目(Mu)的(De)无(Wu)关(Guan)的(De)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong)。通(Tong)常(Chang)一(Yi)种(Zhong)药(Yao)物(Wu)都(Du)具(Ju)有(You)几(Ji)种(Zhong)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong),当(Dang)其(Qi)中(Zhong)一(Yi)种(Zhong)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong)作(Zuo)为(Wei)治(Zhi)疗(Liao)作(Zuo)用(Yong)时(Shi),其(Qi)他(Ta)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong)就(Jiu)成(Cheng)了(Liao)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)。例(Li)如(Ru),M 受(Shou)体(Ti)拮(Zuo)抗(Kang)药(Yao)阿(A)托(Tuo)品(Pin),在(Zai)作(Zuo)为(Wei)内(Nei)脏(Zang)绞(Jiao)痛(Tong)的(De)治(Zhi)疗(Liao)药(Yao)物(Wu)时(Shi),视(Shi)物(Wu)模(Mo)糊(Hu)、皮(Pi)肤(Fu)潮(Chao)红(Hong)等(Deng)就(Jiu)成(Cheng)了(Liao)它(Ta)的(De)副(Fu)作(Zuo)用(Yong);而(Er)在(Zai)作(Zuo)为(Wei)眼(Yan)科(Ke)散(San)瞳(Tong)药(Yao)物(Wu)时(Shi),口(Kou)干(Gan)、心(Xin)率(Lv)加(Jia)快(Kuai)等(Deng)又(You)成(Cheng)了(Liao)它(Ta)的(De)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)。副(Fu)作(Zuo)用(Yong)一(Yi)般(Ban)较(Jiao)轻(Qing)微(Wei),在(Zai)治(Zhi)疗(Liao)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)发(Fa)生(Sheng)率(Lv)高(Gao),但(Dan)死(Si)亡(Wang)率(Lv)低(Di)。毒(Du)性(Xing)反(Fan)应(Ying)(toxic 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。例(Li)如(Ru),氨(An)基(Ji)糖(Tang)苷(Zuo)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)链(Lian)霉(Mei)素(Su),长(Chang)期(Qi)应(Ying)用(Yong)可(Ke)损(Sun)伤(Shang)第(Di)峪(Yu)对(Dui)脑(Nao)神(Shen)经(Jing),造(Zao)成(Cheng)听(Ting)力(Li)减(Jian)退(Tui),甚(Shen)至(Zhi)永(Yong)久(Jiu)性(Xing)耳(Er)聋(Long)。四(Si)环(Huan)素(Su)类(Lei)药(Yao)物(Wu),对(Dui)骨(Gu)骼(Zuo)及(Ji)牙(Ya)齿(Chi)生(Sheng)长(Chang)有(You)影(Ying)响(Xiang),可(Ke)致(Zhi)“四(Si)环(Huan)素(Su)牙(Ya)冶(Ye)。20 世(Shi)纪(Ji)60 年(Nian)代(Dai)震(Zhen)惊(Jing)世(Shi)界(Jie)的(De)“反(Fan)应(Ying)停(Ting)冶(Ye)事(Shi)件(Jian),就(Jiu)是(Shi)沙(Sha)利(Li)度(Du)胺(An)(商(Shang)品(Pin)名(Ming):反(Fan)应(Ying)停(Ting))作(Zuo)为(Wei)孕(Yun)吐(Tu)的(De)首(Shou)选(Xuan)治(Zhi)疗(Liao)药(Yao)物(Wu),造(Zao)成(Cheng)欧(Ou)洲(Zhou)大(Da)量(Liang)海(Hai)豹(Bao)肢(Zhi)畸(Ji)形(Xing)儿(Er)的(De)出(Chu)生(Sheng),随(Sui)后(Hou)被(Bei)禁(Jin)止(Zhi)作(Zuo)为(Wei)孕(Yun)妇(Fu)镇(Zhen)吐(Tu)药(Yao)物(Wu)使(Shi)用(Yong)。2. 不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)世(Shi)界(Jie)卫(Wei)生(Sheng)组(Zu)织(Zhi)于(Yu)1972 年(Nian)第(Di)498 号(Hao)技(Ji)术(Shu)报(Bao)告(Gao)中(Zhong)将(Jiang)“药(Yao)物(Wu)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)冶(Ye)(adverse drug reaction,ADR)定(Ding)义(Yi)为(Wei):“药(Yao)物(Wu)在(Zai)正(Zheng)常(Chang)的(De)人(Ren)用(Yong)剂(Ji)量(Liang)下(Xia),用(Yong)于(Yu)疾(Ji)病(Bing)的(De)预(Yu)防(Fang)、诊(Zhen)断(Duan)、治(Zhi)疗(Liao)或(Huo)调(Diao)节(Jie)生(Sheng)理(Li)功(Gong)能(Neng)时(Shi)发(Fa)生(Sheng)的(De)有(You)害(Hai)的(De)或(Huo)非(Fei)预(Yu)期(Qi)的(De)反(Fan)应(Ying)。世(Shi)界(Jie)卫(Wei)生(Sheng)组(Zu)织(Zhi)国(Guo)际(Ji)药(Yao)物(Wu)监(Jian)测(Ce)合(He)作(Zuo)中(Zhong)心(Xin)对(Dui)“药(Yao)物(Wu)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)冶(Ye)的(De)定(Ding)义(Yi)为(Wei):正(Zheng)常(Chang)剂(Ji)量(Liang)的(De)药(Yao)物(Wu)用(Yong)于(Yu)预(Yu)防(Fang)、诊(Zhen)断(Duan)、治(Zhi)疗(Liao)疾(Ji)病(Bing)或(Huo)调(Diao)节(Jie)生(Sheng)理(Li)功(Gong)能(Neng)时(Shi)出(Chu)现(Xian)的(De)、与(Yu)用(Yong)药(Yao)目(Mu)的(De)无(Wu)关(Guan)的(De)有(You)害(Hai)反(Fan)应(Ying)。由(You)用(Yong)药(Yao)不(Bu)当(Dang)所(Suo)引(Yin)起(Qi)的(De)反(Fan)应(Ying),如(Ru)用(Yong)错(Cuo)药(Yao)物(Wu)及(Ji)剂(Ji)量(Liang)、滥(Lan)用(Yong)药(Yao)物(Wu)、自(Zi)杀(Sha)性(Xing)过(Guo)量(Liang)服(Fu)药(Yao)等(Deng)不(Bu)在(Zai)此(Ci)列(Lie) 。中(Zhong)国(Guo)《药(Yao)品(Pin)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)报(Bao)告(Gao)和(He)监(Jian)测(Ce)管(Guan)理(Li)办(Ban)法(Fa)》第(Di)六(Liu)十(Shi)三(San)条(Tiao)第(Di)一(Yi)款(Kuan)明(Ming)确(Que)指(Zhi)出(Chu):药(Yao)品(Pin)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)是(Shi)指(Zhi)合(He)格(Ge)药(Yao)品(Pin)在(Zai)正(Zheng)常(Chang)用(Yong)法(Fa)用(Yong)量(Liang)下(Xia)出(Chu)现(Xian)的(De)与(Yu)用(Yong)药(Yao)目(Mu)的(De)无(Wu)关(Guan)的(De)有(You)害(Hai)反(Fan)应(Ying) 。根(Gen)据(Ju)上(Shang)述(Shu)定(Ding)义(Yi)可(Ke)以(Yi)看(Kan)出(Chu),凡(Fan)是(Shi)用(Yong)药(Yao)后(Hou)产(Chan)生(Sheng)的(De)、与(Yu)用(Yong)药(Yao)目(Mu)的(De)不(Bu)符(Fu)的(De)、给(Gei)患(Huan)者(Zhe)带(Dai)来(Lai)不(Bu)适(Shi)或(Huo)痛(Tong)苦(Ku)的(De)反(Fan)应(Ying),统(Tong)称(Cheng)为(Wei)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying),包(Bao)括(Kuo)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)、毒(Du)性(Xing)反(Fan)应(Ying)、变(Bian)态(Tai)反(Fan)应(Ying)、后(Hou)遗(Yi)效(Xiao)应(Ying)、继(Ji)发(Fa)效(Xiao)应(Ying)、特(Te)异(Yi)质(Zhi)反(Fan)应(Ying)等(Deng) 。其(Qi)中(Zhong),有(You)些(Xie)与(Yu)剂(Ji)量(Liang)相(Xiang)关(Guan),是(Shi)药(Yao)物(Wu)本(Ben)身(Shen)或(Huo)继(Ji)发(Fa)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong)所(Suo)致(Zhi),如(Ru)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)、毒(Du)性(Xing)反(Fan)应(Ying)、后(Hou)遗(Yi)效(Xiao)应(Ying)、继(Ji)发(Fa)效(Xiao)应(Ying)等(Deng);另(Ling)一(Yi)些(Xie)则(Ze)与(Yu)剂(Ji)量(Liang)无(Wu)关(Guan),甚(Shen)至(Zhi)无(Wu)法(Fa)用(Yong)已(Yi)知(Zhi)的(De)药(Yao)理(Li)作(Zuo)用(Yong)来(Lai)解(Jie)释(Shi),如(Ru)变(Bian)态(Tai)反(Fan)应(Ying)、特(Te)异(Yi)质(Zhi)反(Fan)应(Ying)等(Deng)。前(Qian)者(Zhe)属(Shu)A 型(Xing)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying),后(Hou)者(Zhe)属(Shu)B 型(Xing)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)。毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)与(Yu)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)的(De)关(Guan)系(Xi)如(Ru)图(Tu)所(Suo)示(Shi)。?二(Er)、常(Chang)见(Jian)误(Wu)区(Qu)1. 概(Gai)念(Nian)误(Wu)导(Dao)常(Chang)有(You)保(Bao)健(Jian)品(Pin)及(Ji)药(Yao)品(Pin)广(Guang)告(Gao)称(Cheng)“本(Ben)品(Pin)为(Wei)纯(Chun)天(Tian)然(Ran)制(Zhi)剂(Ji),安(An)全(Quan),无(Wu)毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)冶(Ye),这(Zhe)是(Shi)极(Ji)不(Bu)负(Fu)责(Ze)的(De)误(Wu)导(Dao)宣(Xuan)传(Chuan),不(Bu)懂(Dong)医(Yi)药(Yao)的(De)普(Pu)通(Tong)百(Bai)姓(Xing)往(Wang)往(Wang)受(Shou)骗(Pian)没(Mei)商(Shang)量(Liang)。是(Shi)药(Yao)三(San)分(Fen)毒(Du),古(Gu)语(Yu)有(You)之(Zhi)。药(Yao)物(Wu)的(De)治(Zhi)疗(Liao)作(Zuo)用(Yong)往(Wang)往(Wang)伴(Ban)随(Sui)着(Zhuo)与(Yu)治(Zhi)疗(Liao)目(Mu)的(De)无(Wu)关(Guan)的(De)副(Fu)作(Zuo)用(Yong),几(Ji)乎(Hu)没(Mei)有(You)药(Yao)物(Wu)不(Bu)存(Cun)在(Zai)副(Fu)作(Zuo)用(Yong),所(Suo)以(Yi)不(Bu)能(Neng)简(Jian)单(Dan)地(Di)以(Yi)有(You)无(Wu)毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)来(Lai)判(Pan)断(Duan)药(Yao)物(Wu)的(De)好(Hao)坏(Huai),更(Geng)不(Bu)应(Ying)因(Yin)为(Wei)担(Dan)心(Xin)药(Yao)物(Wu)的(De)毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)而(Er)讳(Hui)疾(Ji)忌(Ji)医(Yi)。在(Zai)正(Zheng)常(Chang)用(Yong)药(Yao)条(Tiao)件(Jian)下(Xia),药(Yao)物(Wu)的(De)治(Zhi)疗(Liao)作(Zuo)用(Yong)远(Yuan)优(You)于(Yu)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying),不(Bu)会(Hui)对(Dui)人(Ren)体(Ti)造(Zao)成(Cheng)药(Yao)源(Yuan)性(Xing)损(Sun)害(Hai)。2. 概(Gai)念(Nian)混(Hun)淆(Xiao)有(You)学(Xue)者(Zhe)习(Xi)惯(Guan)将(Jiang)“毒(Du)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)冶(Ye)(或(Huo)“副(Fu)作(Zuo)用(Yong)冶(Ye))作(Zuo)为(Wei)“不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)冶(Ye)的(De)同(Tong)义(Yi)词(Ci)使(Shi)用(Yong),其(Qi)实(Shi)两(Liang)词(Ci)的(De)含(Han)义(Yi)不(Bu)尽(Jin)相(Xiang)同(Tong)。药(Yao)物(Wu)的(De)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)会(Hui)随(Sui)着(Zhuo)治(Zhi)疗(Liao)目(Mu)的(De)的(De)不(Bu)同(Tong)而(Er)有(You)所(Suo)改(Gai)变(Bian),毒(Du)性(Xing)反(Fan)应(Ying)更(Geng)是(Shi)与(Yu)用(Yong)药(Yao)剂(Ji)量(Liang)、时(Shi)程(Cheng)密(Mi)切(Qie)相(Xiang)关(Guan),均(Jun)为(Wei)剂(Ji)量(Liang)依(Yi)赖(Lai)性(Xing)的(De)A 型(Xing)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying),因(Yin)此(Ci)不(Bu)应(Ying)简(Jian)单(Dan)地(Di)作(Zuo)为(Wei)“不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)冶(Ye)的(De)同(Tong)义(Yi)词(Ci),从(Cong)而(Er)忽(Hu)略(Lue)了(Liao)非(Fei)剂(Ji)量(Liang)依(Yi)赖(Lai)性(Xing)的(De)B 型(Xing)不(Bu)良(Liang)反(Fan)应(Ying)的(De)存(Cun)在(Zai)。B 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发布于:兰溪市
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