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3、丰(贵别苍驳)富(贵耻)的(顿别)色(厂别)彩(颁补颈)和(贬别)细(齿颈)节(闯颈别)：
用药 | 药物相互作用引起的不良反应2019-08-22 07:43·辽宁药品监管随着新药的不断问世药物品种的日益增多联合用药现象越来越普遍药物相互作用频发药物相互作用常常引发药品不良反应，包括疗效降低或副作用增多、增强，偶尔还会出现一种药物使另一种药物的作用发生反转的情况。联合用药越多，出现药品不良反应的几率越高，情况越复杂。什么是药物相互作用？药物相互作用（Drug Interactions）是指联合用药时，一种药物的作用受其他药物的影响而发生改变，导致药物作用增强、减弱或出现新的作用。广义的药物相互作用，不仅包括药物和药物之间的相互作用，还包括药物和食物及饮料之间的相互作用，甚至还包括药物和香烟以及毒品之间的相互作用等。药物相互作用的方式药物相互作用主要发生在机体内，少数情况下，也可发生在机体外，从而影响药物进入体内。药物相互作用主要有三种作用方式：1体外药物相互作用；2药动学方面药物相互作用；3药效学方面药物相互作用。体外药物相互作用是指在患者用药之前（即药物尚未进入机体以前），药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药效发生变化，也称作化学配伍禁忌性或物理配伍禁忌性药物相互作用。如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合使用后，会发生两药或两药之一的沉淀，若注射入人体，则会发生严重药品不良反应。药动学方面药物相互作用是指联合用药后，一种药物使另一种药物发生药动学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变，导致药效增强或减弱。药动学的过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄4个环节，4个环节均有可能发生药物相互作用，进而影响药物在其作用靶位的浓度，使药物的作用强度发生改变。01药物吸收中的相互作用一种药物改变另一种药物吸收速率和程度的机制因药而异，不仅与药物自身的吸收形式、吸收速率、结构、脂溶性等有关，而且还与给药部位的血流量、胃肠道的pH值和功能、菌群及食物等有关。药动学研究显示，抗酸剂能明显降低氟喹诺酮类药物的胃肠吸收；含镁、铝的抗酸剂(如硫糖铝) 可使血清中环丙沙星的药物活性几乎完全消失；碳酸钙可不同程度地降低环丙沙星的吸收，因为钙离子与环丙沙星可形成难以吸收的螯合物，氧氟沙星、氟罗沙星也会受此影响。02药物分布中的相互作用一种药物可以改变另一种药物的分布，主要是相互竞争血浆蛋白结合部位，从而改变游离型药物的比例，或改变药物在某些组织的分布量，并影响药物的消除。如磺酰脲类降糖药（甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列吡嗪等）有较高的血浆蛋白结合率，而阿司匹林、保泰松、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双香豆素、青霉素等与蛋白结合亲和力高，合用时可将磺酰脲类从蛋白结合部位置换出来，使游离药物浓度上升而引起低血糖甚至昏迷。再如，非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等) 是一类具有解热、镇痛及抗炎抗风湿作用的药物。高剂量的阿司匹林会增强抗凝药华法林的作用而引起低凝血酶血症和出血，就是由于这些药都与血浆蛋白结合率高所致。03药物代谢中的相互作用大部分药物主要是在肝脏被肝微粒体酶（又称药酶）催化而代谢。因此，药酶的活性高低直接影响到许多药物的代谢。在联合用药时，某种药物能抑制或促进药酶的活性而使另一种药物的代谢发生改变，使该药的药效增强或减弱。如环丙沙星与茶碱联用，可抑制茶碱的CYP 1A2代谢，使其血药浓度明显增高20%～30%，容易导致严重的恶心、呕吐等胃肠道反应及心律失常、昏厥等中枢神经毒性症状。再如，西咪替丁、雷尼替丁皆可使茶碱的代谢受到抑制，清除减少，半衰期增长，出现毒性反应，如心悸、全身痉挛甚至死亡。04药物排泄中的相互作用除吸入麻醉剂以外，大多数药物都是由肾脏排出体外。肾脏排泄过程中的药物相互作用对于那些在体内代谢很少、以原形排出的药物影响较大。例如，磺胺类药物经肾脏排泄，在酸性尿中易析出结晶，形成尿结石，不易排出而损害肾脏，应禁止与酸性药物如维生素C等联用。药效学方面药物相互作用是指联合用药后，一种药物使另一种药物的体内药量和血药浓度无明显变化，而通过影响与受体或递质的作用导致药效增强或减弱。药效学方面药物相互作用按药理效应的变化分为相加作用、协同作用和拮抗作用。其中，拮抗作用常引发药品不良反应，如大环内酯类药红霉素与解热镇痛药阿司匹林，两者均有一定耳毒性，联合应用毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。三环类抗抑郁药（阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪等）、利血平等与单胺氧化酶抑制药（苯乙腈、吗氯贝胺等）合用，可使抑郁患者转入躁狂状态，或出现意识丧失、惊厥、体温升高、心率加快和紫绀。氨基糖苷类和多粘菌素等对神经肌肉传递有弱抑制作用的药物，如与肌松剂合用，可引起肌肉麻痹和呼吸暂停。文字来源/《药品不良反应监测与监管》中国医药科技出版社出版图/摄图网、网络操盘必读：事关融券新规落实，证监会表态；阶段性调整或进入末期，跨年反弹一触即发原创2023-12-28 08:22·每日经济新闻每经记者：杨建 每经编辑：彭水萍（一）重要市场新闻1、美股三大指数均小幅收涨，道指涨0.3%，再创历史收盘新高；纳指涨0.16%，标普500指数涨0.14%。大型科技股涨跌不一，特斯拉涨超1%，英伟达、苹果、奈飞、Meta小幅上涨；微软、谷歌、亚马逊小幅下跌。热门中概股涨跌不一，纳斯达克中国金龙指数涨0.02%。理想汽车涨超3%，满帮涨超2%，唯品会涨超1%，爱奇艺、微博、京东、阿里巴巴、富途控股小幅上涨。网易跌近5%，小鹏汽车、蔚来跌超2%，哔哩哔哩、拼多多、腾讯音乐、百度小幅下跌。2、WTI 2月原油期货收跌1.46美元，跌幅1.93%，报74.11美元/桶，布伦特2月原油期货收跌1.42美元，跌幅1.75%，报79.65美元/桶。COMEX 2月黄金期货收涨1.13%，报2093.10美元/盎司，COMEX 3月白银期货收涨1.0%，报24.641美元/盎司。在岸人民币兑美元北京时间03:00收报7.1440，较上一交易日夜盘收盘跌15点。成交量339.68亿美元。（二）宏观新闻证监会有关部门就融券新规落实情况答问时表示：10月14日，沪深北交易所发布《对于优化融券交易和转融通证券出借交易相关安排的通知》，新规发布后，整体来看，多数证券公司在落实新规要求上基本到位，但现场检查也发现个别证券公司存在关联方核查不够深入等问题。下一步，证监会将按照中央金融工作会议要求，全面强化穿透式监管。（三）机构观点国盛证券：阶段性调整或进入末期，跨年反弹一触即发1、A股各大指数持续震荡，题材概念延续性、赚钱效应逐步下行。避险资金涌入高股息、高分红资产，其中煤化工、磷化工概念涨幅居前。2、从技术面上看，考虑到指数处于各大均线下方，而沪指前期低点2882点或成为重要支撑，短期击穿可能不大，市场在这个位置震荡属于机会大于风险，下半周沪指或重返反弹节奏，而创业板指大概率追随沪指反弹。从时间周期看，周四为市场变盘窗口，关注量能和市场情绪的变化，量能或决定反弹的高度，短期关注沪指上方2935点附近的阻力和下方2882点附近的支撑。3、资金方面来看，2023年12月26日，为维护年末流动性合理充裕，央行以利率招标方式开展了4680亿元7天期和14天期逆回购操作，中标利率分别为1.80%和1.95%。由于当日有1190亿元逆回购到期，央行公开市场实现净投放3490亿元。为对冲现金需求、国债发行压力，近期央行持续加大14天逆回购投放，释放出呵护跨年资金面的积极信号。年末预计央行将在公开市场加大操作力度，熨平短期资金面波动。总体上央行稳健偏宽松的基调不变，有助于稳定市场预期，从而促进经济稳步复苏。4、操作策略：近期市场持续震荡调整，赚钱效应一般，主要原因是投资者做多意愿略显不足，而北向资金流出等扰动因素在加强。随着央行、发改委和财政部等多部门积极落实中央经济工作会议精神，增量政策出台预期不断升温，后续政策取向将更加积极，驱动市场风险偏好回升，同时国家队的增持和上市公司密集回购，市场多空失衡格局或修复。中期看，随着稳增长政策的密集出台，经济修复进程有望加速，增量资金或重回抓反弹阶段，关注量能同步放大水平。同时注册制全面落地后，其优胜劣汰机制有助于市场风格会趋于“蓝筹化”，沪指的中级行情不会缺席只会越来越深入，当前建议保持价值略大于成长的均衡配置。操作上，在市场有效发力之前仍要控制好总体仓位适宜低吸，超跌的“机构重仓品种”有望成为市场重新反弹的主要推动力，关注央企和部分布局人工智能、医药股的修复性反弹机会。（四）行业掘金1、12月26日，财政部会同工业和信息化部研究正式发布7项基础软硬件政府采购需求标准，其中包括：操作系统、数据库、通用服务器、工作站、便携式计算机、台式计算机。系列采购需求标准明确提到，乡镇以上党政机关，以及乡镇以上党委和 直属事业单位及部门所属为机关提供支持保障的事业单位在采购“操作系统/数据库/通用服务器/工作站/便携式计算机/台式计算机"时，应当将其符合安全可靠测评要求纳入采购需求。中国信息安全测评中心发布安全可靠测评结果公告，其中包括CPU、操作系统、集中式数据库等方面，其中，CPU: 申威、龙芯、鲲鹏、飞腾、海光、兆芯等部分产物安全可靠等级被认定为1级；操作系统：麒麟、统信、中科方德等部分产物安全可靠等级被认定为1级；相关概念股包括龙芯中科 、中国软件、海量数据等。2、荣耀CEO赵明宣布，即将推出的荣耀Magic6系列将搭载荣耀自研的鸿燕卫星通信技术，重塑手机卫星通信解决方案。尽管中国的5G网络覆盖已经达到全球领先水平，但仍有许多地区无法通过移动通讯手段覆盖。卫星通讯成为解决这一问题的最佳方案，能够覆盖99%以上的国土面积。荣耀鸿燕卫星通信实现了三大关键技术突破，包括更小的天线体积、更快的连接速度和更低的功耗。空天地泛在通信是通信技术的必然演进方向，卫星互联网是下一代通信技术的重要基础设施。目前，我国卫星互联网实验星已完成了3次发射，明年有望进入组网星密集发射期，星载相控阵、通信载荷、地面信关站等环节将带来超千亿的市场空间。概念股包括铖昌科技，创意信息等。3、12月27日，工信部金壮龙在“全面推进中国式现代化建设”经济形势系列报告会上表示，推进新型工业化必须真抓实干、久久为功。前瞻布局未来产业，推进人工智能赋能新型工业化，巩固和增强工业经济回升向好态势，推动新型工业化不断取得新突破新成效。今年以来，“新型工业化”在多个重要会议中被提及。新型工业化已成为建设现代化产业体系的战略重点。新型工业化是实现经济高质量发展、制造强国转型的重要路径，最典型的表现为工业互联网的建设。工业软件贯穿产物、装备、生产、管理、服务等制造全价值链，是智能制造的核心技术支撑，深度受益于新型工业化建设的系统推进。概念股包括宝信软件，中控技术等。每日经济新闻欧美黄色短视频,高清中文字幕视频免费电影,天气亚洲...
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