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感冒症状中医教你认识感冒分类及治疗首发2023-12-24 22:57·北大皮肤小助手每个人都试过患上伤风感冒,可是并非每个感冒患者都会在第一时间求诊中医。 临床上最常遇到的病人,是已经出现感冒病征数天乃至一星期,先去看西医吃了几天感冒药,之后才来看中医,希望可以快点痊愈。 其实无论是患感冒首天或者是感冒有一两星期,无论病人是出现发高烧、喉咙痛或者是发冷、流鼻涕,中医都会根据病人的临床症状和四诊讯息判断病情,拟定治疗方案。 面对初起感冒,或重感冒发作,抑或是感冒后期,中医治疗的方案及侧重点均有不同。要判断感冒病情到了哪个阶段,不能只考虑患病日数,事实上患感冒日数长短与病情无一定关系。 即使感冒两三周,但病人仍见到初起感冒的表证,仍有发冷、怕吹风、出汗的,便要依从初起感冒的治法医治。 有些病人患感冒两三天,马上出现呕吐、腹泻、口咽干燥的病征,中医理解是已过表证阶段,便不宜用初起感冒的治法。此外患感冒病人有时会吃西药或中成药,影响病人出现的临床症状,在诊断病情时必须就这个因素特别考虑。 例如本来流清鼻涕很多的病人,吃了能收鼻涕的西药,结果鼻涕流少了,咳没那么多,病征虽然得到控制,但不代表病就被医好,要是收鼻涕药的效力过了,假如病还未治好的话,病人仍旧是会流鼻涕的。 所以临床时如果病人受吃西药影响出现病征减少时,更强调应该仔细诊察,了解到底是病开始迈向痊愈,还是只是西药的作用令病征暂时消失,但病况依旧。 所以凡是在患病期间服食过任何中、西药物或成药的人,最好是把曾经用过的药物携同以供参考。 有些病人担心自己乱用药,看诊时一定会被骂。 但要是用错了药,经一事长一智,明白到药物的药性和为何是次会用错药物,当是增长知识,汲取经验,以后要谨慎点便可以了。在患感冒初期,中医常说这属于表证,到底什么是表证? 表证是相对里证说的,是指外邪来犯初期,病邪留在表层(抽象概念,包括但不只是指皮肤、口鼻、咽喉、肺部),与身体正气相争的阶段。 大部份外感病症的病情都是由浅入深,很少发生在患病初期病情已到很深重的层次,因此大部分初起外感的人都会出现表征。 风寒感冒表证的典型病征,是恶寒(即俗语的沾寒沾冻)、怕吹风、发热、头身痛、鼻塞。 在伤寒论太阳病篇中提到:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 一般人不会把脉,也不会知道浮脉是什么,但是中医师在诊脉的时候,浮脉的特点是轻取即应,重按乏力,即才将手指轻力搭上去便可感觉脉象,大力按之反而脉搏相对减弱,这是病邪在表,邪气与正气相争阶段的脉象。恶寒怕风的感觉是病人自己感觉皮毛很疏,只要一吹风、一受冷便感到不适、自我感觉冻。 这种感觉的产生,从中医理解是当病邪初犯,停留在身体表层阶段时,影响皮毛腠理的开合不正常,病人便会感觉自己有沾寒沾冻。 中医说有一分恶寒便有一分表证,病人有无出现怕冻、怕吹风的症状,是辨别有无表证的关键。 无论是西医的诊断是伤风、上呼吸道感染、感冒或流行性感冒,患者来看中医的时候,也是依照病人的临床表现辨证。发烧是另一个常见的感冒病征,单凭发烧一个症状并不代表病性为热证,这只是在患病阶段的其中一个过程,风热感冒可以发烧,风寒感冒也同样可以发烧。 发烧中医的理解是邪正相争,当病邪进入人体,而与身体本身的正气相争时,便会发烧。 温度越高,反映正邪相争越激烈。 这个解释不单止是中医的意思,在现代病理学上都有类似的解释。 当细菌病毒等致病原进入人体后,刺激我们的免疫系统,引发炎症反应,释出炎症因子,这些因子会导致病人发热,体温上升,出现红肿热痛的病症,激发免疫系统对抗疾病,及制造一个不利病原体继续肆虐的环境。炎症反应越厉害,发热度数应该越高,中医只是抽象地把它形容为邪正相争罢了。 如果我们问:邪正交争的过程能否不发生,答案是不可以。 毕竟病邪已进入身体,如果不争,病邪便会长驱直入。 临床上有些正气虚弱、抵抗力很差的病人,在患外感病以后发不起热,一起病便是重症。 所以发烧的病征其实是对身体有利的。 不过如果热度太高,中医认为要小心耗伤津液,一旦伤津,便会化燥或更严重的是动风,在临床上可以见到发高烧的病人容易脱水、大便硬、口干、小便短赤,或出现抽筋的反应,从中医的解释便是伤津和动风。 这两种情况,并非一定会发生在发烧患者身上,但当病人发热时,一定要仔细观察,及时发现变证作出应变。发烧会令人全身不适,退热主要有两种方法,第一是物理性降温,包括用冰敷、退热贴、用酒精抹身,第二种方法是吃消炎退热药。 这种方法虽能令体温下降,人会感到舒服点,但细心想它对邪正相争或炎症反应毫无帮助。 炎症因子和发烧反应的出现,原意是好的,它可帮助身体对抗疾病,为了舒适感觉而将体温压下,抑制炎症反应,对病程发展便不好了。 所以外感病发点烧并非坏事,但要密切监察病情,慎防有变。恶寒、发热等外感表证的中医治疗,是用汗法解表。 汗法的理解不单纯是流汗的意思,而是抽象的要振奋体内的正气,同时防止病邪抑制使腠理开合失司,目标是使腠理开泄,病邪有机会从体表发散出去,当中有些病人在过程中可有出汗现象,但不宜过量出汗,否则一旦出汗过多,气随汗泄,身体便反而变弱。 平时皮毛较疏,易于出汗的病人感受风寒,治疗便不宜太发散,代表方是桂枝汤,平时皮毛较紧,不易出汗的人,当风寒外感时便要加大发汗力度,代表方是麻黄汤。 中药麻黄的发散能力很强,体弱者是要慎用的,以免太过发散伤了正气。中医外感病的风寒表证阶段,因为风寒侵袭邪滞肌表,经络运行不利,所以会出现周身酸痛,肩颈紧张拘急的病征。 由于十二经络中的足太阳膀胱经行经人体的头后枕部、项背,一直延伸往下肢,所以病邪在表,太阳经受邪,病人便会出现颈梗膊痛,后尾枕往下肩背也很绷紧。 中医治疗是发汗解肌,代表中药是葛根。 伤寒论中提到:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。 对平时皮毛较疏的体弱者,可减麻黄,变成桂枝加葛根汤。市面上有零售的伤风感冒中成药,例如银翘解毒片、牛黄解毒片,对象是风热感冒,入面的药以辛凉药为主。 中医有趣或者是难懂之处,是看来相同的病征,只要细节不同,结合全身的病征不一样,诊断和辨证用药可以完全不同。 像银翘散包装上的主治,是头痛发热、鼻塞、流浊鼻涕、痰黄、喉咙肿痛、口渴、骨骼肌肉酸痛等。 细心分析头痛发热、喉咙痛、骨骼肌肉痛、鼻塞这几个症状,无论是风热、风寒感冒皆可见,并非风热证的典型症状,至于口渴、浊鼻涕、痰黄等,如果是风热感冒病征的话,应该是在一开始患病的时候,便马上口干、流黄鼻涕,而不是待感冒时间过了几天后才见口干、痰涕黄。 如果口干、痰黄是在感冒后期才发生,而不是感冒初起的病征,有机会是因为风寒化热,或津伤化燥的证候,治疗便不应用银翘散。 所以在选购中成药时,更要明智,最好能对中医的医理有一些认识,或征询专业中医的意见。边策:央视最帅主持,32岁前途无量,谁料和母亲通话后从8楼跳下我要吃奶奶冲邪医狂妃:王爷药别停小说在线阅读,纵横小说
1、将患者转移到阴凉的地方
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