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癌细胞呈现伯基特样形态学特征,小心是套细胞淋巴瘤2019-10-28 20:01·医脉通肿瘤科病例介绍患者男性,77岁,减肥后自觉脾肿大入院。全血细胞计数(CBC)示:白细胞计数升高,为45.5 x 109/L,正常红细胞性贫血和血小板减少。外周血涂片示:成群大单核细胞,具有较高的核质比,含有胞质空泡,有些细胞核仁突出(图A;Wright-Giemsa染色,原始放大倍数3100)。这些非典型细胞也可见于骨髓穿刺液(图B;Wright-Giemsa染色,原始放大倍数3100)。骨髓标本的流式细胞学检查示:大量CD52/CD102表面I限制性B细胞具有CD45和CD19的共表达,且不表达CD138。免疫组化显示肿瘤细胞表达PAX5、BCL2和BCL1。由于患者在骨髓活检之前接受了利妥昔单抗治疗,因此CD20的免疫染色为阴性。肿瘤细胞中p53免疫染色为阴性。一小部分细胞表达MYC,一小部分细胞显示SOX11弱表达。Ki67免疫染色强阳性(60%)表示增值活跃。FISH检测到t(11; 14)和免疫球蛋白H基因重排,无MYC重排或扩增。诊断以上发现可诊断为套细胞淋巴瘤,囊胚样变。细胞遗传学发现具有t(11; 14)的复杂核型,没有17p丢失的证据。讨论形态学上,核大、核仁突出、具有空泡的肿瘤细胞怀疑是伯基特淋巴瘤或发育异常的原红细胞。该病例表明套细胞淋巴瘤可能具有非典型的形态学特征,并且缺乏CD5表达。在这种情况下,必须进行免疫表型以及分子和细胞遗传学检测。医脉通编译整理自:Alison Christie Chan and Elham Vali Betts. Mantle cell lymphoma with unusual Burkitt-like morphologic features. [J] Blood 2019, 133: 2729.混凝土结构的新河道,笔直壮观;钢筋水泥的大闸,高大雄伟。护士宿舍之淫指 电影30天全网搜索趋势_关键词指数查询...

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发布于:潼关县
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