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2024年12月25日，2024-05-01 15:07·康视界
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病理报告那些事 病理切片有哪几种？原创2022-06-10 11:26·爱问医生沈晓咏 主任医师 胸外科 复旦大学附属华东医院那么什么是病理切片？病理切片有哪几种？分别有何作用？哪个切片才是最准确的？首先介绍下病理切片是怎么切出来的，通常有两种方法：第一种叫石蜡包埋法，把组织包埋到石蜡里面，用石蜡来定型后，用设备像切涮羊肉一样，切成非常薄的薄片。需要做一个石蜡固定，后续来分析这个非常薄的切片，这种方法是一种非常传统发的方法。第二种方法叫做冰冻切片，用冰冻的方法来固定组织，用0度的温度来使组织变得坚硬，同样的方法切成薄片来做病理分析，这种方法通常也叫做术中快速病理报告。 那么以上两种方法有什么区别？因为一些外周的、相对可以简化做结节手术患者，一公分到两公分不确定良性或者恶性的结节，我们在手术中就会快速的做一个冰冻切片，把组织拿下来把结节拿掉，因为范围小，以这个结节为主，在麻醉的同时，半个小时左右就会出结果，如果良性的，那么手术就此结束，对肺功能损伤小，如果是恶性的，我们在手术台上马上就会做一个根治，肺叶切除加淋巴结清扫，那样就不需要患者二次进手术室。所以快速的病理报告是一个在手术进行中非常有用的决策依据。快速病理诊断有优势也有劣势，他是一种非常简便的方法，临床医生希望良恶性判断要准，这种方法有一定的误差，但是能够达到98%左右的准确率。 下面介绍下什么是病理诊断，当患者拿到纸质报告书以后，会看到一个“肉眼可见”，通俗来讲是告诉我们切下来多少东西，从身体哪个部位切下来的等。我们可以从中判定，他是一个什么类型的肿瘤，比如小细胞，非小细胞，非小细胞又分为鳞癌和腺癌等，最重要的就是体现形态学和免疫组合。形态学免疫组合是通过染色后在显微镜下我们所看到的细胞形态，来鉴别其为哪个癌种，他是以哪一种生长方式为主的，是贴壁型还是腺泡型又或者是微乳头等等，其次就是在这个病理诊断里面判断是否有胸膜侵犯，侵犯胸膜的话其分期会往后调，有没有脉管和神经侵犯等他也是会有一定表述的。 综上所述，病理报告就像是一个法院“最终判决书”一样，告诉患者和医生，这是一个“好人”还是“坏人”，如果是坏人，需要做哪些量刑等等。交易有不同的风格，比如短线，中线，长线，日内，波段，趋势等等，我们每个人也有自己的脾气，急脾气，慢脾气，易怒，自控力差；我们也有自己的作息规律，比如你晚上9点就得睡觉，或者你2点之前睡不着；每个人的经济状况也不同，这就决定了你适合不同的交易方式。
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