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专家谈药物不良反应2018-02-16 13:29·医学顾事红蓝融合郑凯音李勉衫吴久鸿解放军306医院药学部品牌质量管理办公室 左天宇 编辑药物不良反应是指与治疗目的无关的药物作用给病人带来痛楚不适的反应统称为不良反应包括副作用、变态反应、毒性反应、药物的三致（致畸、致癌、致突变）、菌群失调、药物依赖性等均属于药物不良反应药物不良反应分A、B两种类型①A型不良反应：是由药物固有作用的增强和继续发展的结果具有可测的特点亦即一种药物在通常剂量下已知药理效应的表现A型反应与剂量有关发生率高但病死率低而且时间关系明确②B型不良反应：是与药物固有的药理作用完全无关的异常反应而与人体的特异体质有关常为免疫学或遗传学的反应与剂量无关且难预测；发生率低而病死率高如过敏反应（过敏性休克）等医生处方用药时既要考虑药物的治疗效果又要注意保障患者的用药安全合理用药由此非常重要俗话说是药三分毒大多数药物都或多或少有些毒副反应特别是在长期使用之后或是用量较大之时更容易在患者体内出现毒副作用即使像阿司匹林这样一般公认为比较安全的常用药倘若大量服用也能引起中毒甚至死亡：曾有服用30~40 g而致死的文献报道；阿司匹林久服还可引起胃肠出血及牙龈出血；能诱发胃溃疡或使胃溃疡恶化甚至导致胃溃疡出血与穿孔；阿司匹林长期服用还可引起缺铁性贫血有少数患者可引起巨幼红细胞性贫血以及粒细胞减少、血小板减少；国内曾有因服用后引起血小板减少性紫癜而致死的报道；阿司匹林和其他水杨酸类药物偶可产生耳鸣、耳聋或眩晕以及急性肾小球坏死、肾乳头坏死、肾炎、血尿、蛋白尿、管型尿等；对特异质患者小剂量亦可引起荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等反应可见经典的常用药物也有引起不良反应的作用对于一些新药由于临床应用经验不足对其毒副反应观察及了解不够加之早期新药监管不严曾发生过严重不良后果例如20世纪50年代在西欧市场出售的新药沙利度胺反应停作为镇吐药广泛应用于妊娠反应曾引起了8000多例畸形胎儿的悲惨后果沙利度胺至今仍可用于预防和缓解麻风病反应症状与抗麻风药合用以减少反应或减轻反应程度但禁用于妊娠早期另外沙利度胺新的治疗作用是用于治疗多发性骨髓瘤, 该病多发于中老年人发病原因至今仍不清楚恶性程度高患者在以前的生存期仅33个月左右如今治疗多发性骨髓瘤有了多种新药包括反应停（沙利度胺）、瑞复美（来那度胺）在内的免疫调节剂以及万珂（硼替佐米）等蛋白酶体抑制剂故药物的作用与不良反应有时又是辩证的,取决于我们需要的治疗方向和避免的不良反应药物不同于其它商品不是越新越好有些新药上市时间短不良反应发生率低或因观察不足使不良反应未能及时辨识都可能对患者带来不期遇的伤害因此新药的上市及上市后的监管问题非常重要且值得关注要求医生、药师在使用新药时必须充分掌握有关资料十分审慎地用药并应密切观察患者用药以后的情况尽量避免引起不良后果对于宣传、推广新药也必须持慎重的态度
叁缸是禁忌张家界旅行记（二）
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2024-07-14 23:32·海(Hai)报(Bao)新(Xin)闻(Wen)
zongzhizhongkongtaiqixinuegouteji | zhelianaidesuanchouwei！woyaozuoCPyuanchuang2019-08-08 11:17·donghuajiangAnijamzuozhe：Adenzhu：xiaojiangwangxianyanchi，zuotiandegaozijintiancaifa，dajiabuyaodaou( ?_ゝ｀)chilaideqixikuaile！qixilaila！yinianyidudaxing“tugou”xianchanglaila！zaochen，xiaojiangqichuangdakaishouji，shuaqipengyouquan。zhedushishimeshenxian，bushuijuedema！！！yidazaopengyouquanlijiuchongchizhuolianaidesuanchouwei！！！zhegejinnianqixiyourenpei。qunianjiukannifazhetiaoliaorenhuanbuyiyang！nageyiqidediXXXgeqixi。xiuenai！fendekuai！huanyouhuanyoushuoshimejintianhaoriziganghaoqulingzheng。？？！！dagedajiebainianhaohe！！xiaojiangjintianyijingsuandebunengzaisuanliao，bierenqixitianmimi，zhiyouxiaojiangkuzuozuo。zhengdangxiaojiangyinweiqixizhishang，beitongyuzhuoqianshi，turanyituyingruxiaojiangyanlian。weibo@Lilxiaoshanrenweibo@loliwushiai！jiranxianshizhongxiaojiangmeiyoubanfaganshoudaozhelianaideganjue！namejiurangdonghualidelaimanzuxiaojiangba！！jintianxiaojiangjiugeidajiadailaiqixitianmidataocan！！！《shijiediyichulian》/《chunqingluomanshi》zhongfengdeshihoumeixiangdaowohuizheyangxihuanni，suirannibushiwojiaowangdediyiren，kequeshiwodechulian，suirannikenengbingbuzhidao。heiheiheiheihei，a，jianzhitaiyouganjueliao！！ai？jishuxiaogeyaokanmeishaonvtanlianai？kanzainiqingrenjieyigeren，qixijieyige，duanwujie、zhongqiujie，jiaban12dianhuanshiyigeren，wojiumanzuniliao！《zhongerbingyeyaotanlianai》beiqiheilieyanweiraozhuoderena，yuanyanmofashidijieqiyuechengweilianrenba。youxihuanderencunzai。youxiangyaobaohuderencunzai。youzhuoxiangyaoyizhizaiyiqiderencunzai。zhemezhongyaoderen，jinjinshicouqiaohuanshangliaozhongerbingeryi。yiqiduguoyukuaiderizi，yiqihuidaogongtongdejia，meiyoubizhegengxingfudeliao。《daojianshenyu》woshibuhuifangqide，zhiyaonengjiandaoyasinajiusuanshishenwoyeyaodabaita。woxiangxin，bu，woyizhixiangxin，zhijinweizhi，congjinyihou，nidushiwodeyingxiong。《huichangshinvpudaren》“buguanduoshaoci，duhuirangnixihuanshangwode。”zheshiwoyangdekeainvpu，buwaijie。《weiwenhuaming》wozuixihuanrentailiao，zuixihuanshinazhongxiangyaodangrentaidexinniangzidexihuan。《xixueguiqishi》jishijiangzheshengyudeshengmingquanbuyongzaiyoujishenshang，woyemeiyourenheyuanyan。youji，shizhegeshijieshangwoweiyizhenaidenvhai。《renxingdiannaotianshixin》yinweiwoshiwo，suoyixihuanwo；yinweitashita，suoyixihuanta。zaiwoxinlizhuangmanliaoyigeren，dangnarenweixiaoshi，wojiuxingfu，dangwohenarenzaiyiqi，wojiuxingfu，suoyi，narenxingfuwojiuxingfu，yubierenbutong，wozuizhongyao，zuitebiede，zhishuyuwoderen。《chuanyueshikongdeshaonv》xiangqianzhaozhemewanpi，wobugentazaiyiqishuigentazaiyiqia。-wozaiweilaidengni。-zuo，mashangjiuqu，paozhuoqu。《yanyezhiting》“yinyueleiming，yinzuotiankong，danpanfengyulai，nengliunizaici；yinyueleiming，yinzuotiankong，jishitianwuyu，woyiliucidi。”《yuanqishaonvyuanjieshen》woaita，yongzhegeshijieshangsuoyouzhongyaodedongxijiaohuanduhao，xianghetagongducisheng。《longyuhu》woshilong，nishihu，huhelong，ziguyilaijiujuedingliaobinglizaiyiqi，jiusuannixianzaibuzaiwoshenbian，woyehuichaoyuejuligenshijian，yizhizainishenbian。zhefenxinqing，yongbuhuigaibian。《jingjiedebifang》yinweinijiushiwozuixiangyaodeweilaia，suoyi――hewoyiqihuoxiaquba。bierenguobierendeqixi，wozuowozijiadeCP！zuowanCPzhijuedeaiqingzhegaisidetianmei！xiaojiangjuedezijiyoukeyiliao！dangranxiaojiangxiangxin，meihaodeaiqingzhonghuiluozaimeigerentoushang！haola，jintianxiaojiangweidajiadailaideqixitejijiudaozheliliao。xiaojiangzhufudajia，mingnianqixiyourenxiangban！lailailai，gaosuxiaojiang，nizuixihuannayiduine？zhu：wenzhongtupianlaiyuanyuwangluo，jingongxinshang，bukeshangyong。benwenlaizi「donghuajiang」，weijingshouquanqingwuzhuanzai。xiaojiangdeqitajingcaiwenzhang~muhouzhizuoteji |《nazuo》dexiaodududanshengji，chentangguannantuanCweichudao「zuiquan」shougao | congdashengdaonazuo，zhexieyuanhuashougaomeibaolaganhuofenxiang｜ChinaJoy2019，xiaojiangweinizhengliliaoyixieyouxiyuanhuafenxiang chuangzuo jiaoliuACGNshijie
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还给阿阳夫妻添了不少麻烦叁餐伺候、洗漱用品准备全都要阿阳一手包办要不是碍于妻子在阿阳指定忍不下去
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