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黄雪芳是佛山市第一人民医院血液净化中心护士长，坚守医院临床一线近30年时间。每周2至3次见面，长达好几年的护理周期……不少患者早已成为黄雪芳的“老相识”。在采访中，患者更是对其赞不绝口。
2024年12月06日，医疗文书快捷输入法（十七）常见词汇及症状体征的输入原创2023-04-16 23:30·湖畔微风w本系列原创文章是介绍一种医疗文书快捷输入法，使用此方法，可实现单次多要素的输入，显著提高输入效率。此方法刷新多数人对输入法的认知。所介绍的独特代码编辑方法，如广大同行分享使用，将会大为改变目前医疗输入现状，实现医疗文书快速准确输入。文中所涉及的代码及图片均由安医大附属巢湖医院王泽元医师提供。如需更好理解本篇内容，请参阅本系列前期文章。日常医疗文书输入中需要各种常见词汇输入，虽然总体上各种词汇比较多，但对于专科医生来说，常见的是本专业的，总词汇量局限。通过快捷输入法设置，避免了输入法产生动态词频调整，让出现频繁的普通词汇固定位置出现，同时能减少输入次数，可实现单次多个词汇的同时输入。下图列举部分词汇的输入一、一般词汇图1图2图3图4代码格式是：m,1=男f,1=女d,1=天h,1=小时通过梳理出本科室常用词汇，根据需要设置拼音或者英文首字符为代码，出现重复的，如“jz”可出现“急诊”“加重”“就诊”“救治”四个医学相关词汇，依据本专业出现频率，依次排列。实行这种设置后，字符与词汇之间建立固定对应关系，操作时不等备选框显示可输入词汇，避免每个人输入习惯不一样，同样操作备选框在不同电脑有不同显示。其次词语后字拼音首字母为元音的如“患儿”可直接选取拼音首字母输入“he”。方便快捷输入。以下列举了部分代码设置hz,1=患者he,1=患儿jz,1=急诊jz,2=加重jz,3=就诊zy,1=住院n,1=年y,1=月r,1=日by,1=半月yz,1=一周ry,1=入院cy,1=出院ne,1=内二科ge,1=骨二科yy,1=一月yz,1=一周二、修饰性词汇修饰性词汇在医学文书中指向性很明确，通过特色的后字符单击法让相关的术语其后显示，不需要记忆更多的代码，方便输入。图5图6图7代码格式是：zyx,1=转移性zyxx,1=转移性右下腹疼痛zyxxx,1= “转移性右下腹疼痛*天”输入字符“zyx”，短语“转移性”在备选框第1位显示，再按空格键可输入（图5）。此字符输入与其他电脑上未作自定义设置的显示区别不大，可能有的电脑也会第1位显示，通过后字符连续单击，输入字符“zyxx”，短语“转移性右下腹疼痛”会在备选框第1位显示（图6），输入字符“zyxxx”，短语“转移性右下腹疼痛*天”会在备选框第1位显示，再按空格键可输入（图7）。通过这种后字符连续单击的方式，将隐藏在“转移性”后面2个短语显示出来。不需要特别的去记忆代码，方便操作。图8图9图10图11代码格式是：ydx,1=移动性ydxx,1=移动性浊音ydxp,1=移动性浊音（+）ydxn,1=移动性浊音（-）输入字符“ydx”，短语“移动性”在备选框第1位显示（图8）。此字符输入与其他电脑上未作自定义设置的显示区别不大，可能有的电脑也会第1位显示，通过后字符单击法，输入字符“ydxx”，对应短语“移动性浊音”会在备选框第1位显示（图9）。通过以“ydx”为中心字符扩展，输入字符“ydxp”，对应短语“移动性浊音（+）”会在备选框第1位显示（图10），输入字符“ydxn”，短语“移动性浊音（-）”会在备选框第1位显示（图11）。通过这种扩展方式，将隐藏在“移动性”后面2个短语显示出来。不需要特别的去记忆代码，方便操作。图12图13图14代码格式是：cxx,1=持续性cxxx,1=持续性ST-T改变cxxxx,1=持续性ST-T改变伴动态加重输入“cxx” 备选框第1位显示为“持续性”（图12），与其他的没有设置的电脑显示没有多大差别，选择“cxx”为中心字符，通过后字符连续单击，输入“cxxx”显示对应短语“持续性ST-T改变”（图13），输入“cxxxx”显示对应短语“持续性ST-T改变伴动态加重”（图14，图15），使用这种方法让动态心电图中经常使用的短语“持续性ST-T改变”和“持续性ST-T改变伴动态加重”。在不需要记忆太多代码的情况下，通过连续单击设置，将隐藏在其后的对应短语显示出来，方便专业短语的输入。这种设置对其他的不使用此方法的干扰小。三、症状、体征及其组合代码格式是：ks,1=咳嗽kt,1=咳痰cx,1=喘息kst,1=咳嗽、咳痰ksc,1=咳嗽、喘息kstc,1=咳嗽、咳痰、喘息np,1=尿频nj,1=尿急nt,1=尿痛npj,1=尿频、尿急njt,1=尿急、尿痛npjt,1=尿频、尿急、尿痛ty,1=头晕tt,1=头痛tyt,1=头晕、头痛ex,1=恶心ot,1=呕吐ext,1=恶心、呕吐xj,1=心悸xm,1=胸闷xt,1=胸痛xjm,1=心悸、胸闷xmt,1=胸闷、胸痛可以在过去病历中，每个疾病选取一些病历将需要输入的内容本专业术语罗列出来，再将输入内容分解，再组合，两个字的症状或体征选取拼音首字母为字符，如果不同术语出现相同字符的话，如字符“cx”可以对应术语“喘息”和“出血”，如果呼吸科，要选“喘息”放第1位，其他科室选“出血”放第1位。根据术语出现的频率排位，高频率放第1位，同时对输入法的选词设置，左shift键选第2位，右shift键选第3位，方便操作，编辑出专业代码后，所有症状体征输入都是选择首字符，后面的韵母可以不需要输入。症状体征的组合，可以把第一个输入双字符，后面通过增加字符来便捷输入相关症状体征，这种设置避免了代码字符间发生重复。
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王洋疑惑地皱起眉头："这个时候会是谁呢我们没约人来吧"
经过3100多年的发展，南京已经是名扬天下的六朝古都。同时还是江苏的省会，这里繁华富庶，人杰地灵，文化底蕴深厚，堪称古典文明与现代文明完美融合的典范！那以后，保安见到老孙头就喊：“孙连长好！”