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常见药物不良反应知多少？丨临床用药2019-06-10 20:32·医脉通呼吸科任何药物都可能导致不良反应，严重者需停用药物、剂量调整或使用其他治疗药物。药物与其他药物或酒精相互作用也可导致不良反应。对于常用药物的不良反应你了解多少呢？下列哪项不是他汀类药物相关性肌病或横纹肌溶解症的危险因素？A. 女性B. 年龄> 65岁C. 肾脏疾病D. 使用低剂量他汀类药物答案：D已知的与他汀类药物不良反应增加或频发相关的危险因素包括：? 年龄> 65岁? 女性? 使用多种降脂药（如贝特类，高剂量烟酸类，洛美他派）? 高剂量他汀类药物? 身材瘦小? 肾脏疾病? 肝病? 饮酒滥用质子泵抑制剂（PPI）可导致多种不良反应，根据指南下列哪类患者建议PPI处方精简？A. Barret食管B. 轻-中度食管炎C. 胃肠道溃疡出血史D. 长期使用非甾体类抗炎药（NSAID）伴出血风险答案：B循证证据建议以下患者PPI处方精简：? 轻-中度食管炎? 胃食管反流治疗4-8周（食管炎愈合，症状控制）? 消化性溃疡病治疗2-12周? 上消化道症状未内镜检查（连续3天无症状）? ICU外预防应激性溃疡治疗? 单纯性幽门螺杆菌感染治疗2周（无症状）以下疾病患者应继续使用PPI：? Barret食管? 长期使用NSAID伴出血风险? 严重食管炎? 胃肠道溃疡出血史2018年美国FDA对氟喹诺酮新发了以下哪个不良反应警告？A. 低钾血症B. 肝酶减少C. 低血糖昏迷D. 出血增多答案：C2018年7月，FDA对氟喹诺酮类药物安全标签进行新修改，加强其心理健康副作用和血糖紊乱包括低血糖昏迷安全警告。该类药物的心理健康不良反应先前已有标注，本次新标签将心理健康不良反应从其他中枢神经系统不良反应中单列出来，包括注意力、定向障碍，焦虑，记忆障碍和谵妄。此外，增加了低血糖昏迷警示。氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，还与高血糖和高钾血症以及肝酶减少相关。下列哪种药物可导致勃起以及其他性功能障碍？A. 抗组胺药B. 甲状腺素C. 甘精胰岛素D. 白三烯受体拮抗剂答案：A西咪替丁、茶苯海明、苯海拉明和异丙嗪均为抗组胺药，与性功能障碍有关，包括勃起功能障碍。自身免疫性甲减男性使用L-甲状腺素已被证实可改善性和情绪障碍以及性功能障碍。糖尿病患者控制血压使用甘精胰岛素有助于预防肾脏损害，失明，神经系统和性功能障碍。白三烯受体拮抗剂用于哮喘维持治疗，常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、肝酶升高和高热。根据美国精神病学会（APA）指南，重度抑郁症急性期治疗使用以下哪种药物不良反应较少？A. 单胺氧化酶抑制剂（如异卡波肼）B. 5-羟色胺受体调节剂（如奈法唑酮）C. 三环和四环类抗抑郁药（如阿米替林）D. 去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂（如安非他酮）答案：DAPA重度抑郁症治疗指南推荐，急性期治疗目标为缓解抑郁发作并恢复至基线功能。治疗方法为抗抑郁药、心理治疗单一或联合治疗。安全性、不良反应以及临床研究数据数量和质量最佳的药物类别有：? 去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂? 去甲肾上腺素血清素调节剂? 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂? 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂大多数患者最佳治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平或安非他酮。用药剂量应根据年龄、并发症、伴随用药和不良反应进行滴定。医脉通编译自：Fast Five Quiz: Drug Side Effects. medscape. May 06, 2019
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