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2024年12月25日，肿瘤的命名和分类2019-07-22 17:26·肿瘤科李教授1．肿瘤的命名肿瘤的命名较为复杂，通常根据肿瘤的生物行为（良性、恶性或交界性）、解剖部位、来源组织、细胞类型等来决定。（1）良性肿瘤：通常是在该肿瘤发生的来源组织名称后面加上“瘤”字，如来自纤维组织的纤维瘤，来自腺上皮的腺瘤，有的则结合解剖器官命名，如甲状腺乳头状瘤、膝关节滑膜瘤、膀胱移行上皮瘤等。（2）恶性肿瘤：命名方法较多，较为复杂。恶性肿瘤中来源于上皮组织的称为癌，来自间叶非上皮性组织的称为肉瘤。幼稚组织恶性肿瘤称母细胞瘤（良性者在前加“良性”二字），如肾母细胞瘤、睾母细胞瘤、良性软骨细胞瘤等。神经系统恶性肿瘤仍用传统名称，如多形性胶质母细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。根据解剖部位可称为食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、官颈癌、皮肤癌等；根据组织结构可称为乳头状癌、囊腺癌、腺泡细胞癌、腺泡状软组织肉癌、葡萄簇肉瘤、滤泡型癌等；根据细胞来源可称为鳞形细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等；根据细胞大小可称为大细胞癌、巨细胞癌、小细胞癌等；根据细胞的染色反应可称为嗜银细胞癌、恶性嗜铬细胞瘤、透明细胞癌等；根据细胞内所含的内容可称为粘液腺癌、黑素瘤等，含内分泌激紊的可称为恶性胰岛素细胞瘤、恶性高血糖素瘤等；根据细胞的颜色可称为棕色瘤、绿色瘤、黄色瘤等。又根据恶性程度可称为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤；根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌；根据触及范围可称早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌等。此外，还有一些特殊的命名方法，如有些冠以人名，如尤文瘤、伯基特淋巴瘤、霍奇金病等；有的以“病”命名，如白血病、蕈样真菌病等；有的以地名命名，如地中海型淋巴瘤、非洲淋巴瘤等。对多种组织成分的肿瘤则用复合性名称，如癌肉瘤、腺鳞癌、基底鳞形细胞癌、粘液表皮样癌、红白血病、支持间质细胞瘤、纤维腺瘤、血管平滑肌结肠瘤等。（3）其他：有些本质上不是肿瘤而称为瘤者，如石蜡瘤、胆脂瘤、淀粉样瘤、动脉瘤等，多从形态而来。2．肿瘤的分类（1）按肿瘤组织的生物学行为分类：按照细胞的分化程度和组织结构、生长方式、生长速度、有无复发、有无转移，以及对人体影响程度等，分成良性肿瘤、恶性肿瘤及境界瘤等。（2）接肿瘤的生物学行为和组织来源分类：这是临床上较为实用的分类方法。大致可分为以下几类。1）上皮组织肿瘤：来自皮肤、粘膜、腺体等上皮组织，如鳞形上皮、基底上皮、毛发上皮、移行上皮、粘液细胞、皮脂腺细胞、支气管表面上皮、腺上皮等。a.良性肿瘤：鳞形上皮乳头状瘤、角化性棘皮瘤、基底细胞乳头状瘤、移行细胞乳头状瘤、粘液性囊腺瘤、皮脂腺腺瘤、汗腺瘤、支气管乳头状瘤、腺瘤、乳头管状腺瘤、囊腺瘤等。b．恶性肿瘤：鳞形细胞癌、疣状癌、基底细胞癌、毛发上皮癌、移行细胞癌、粘液性囊腺癌、皮脂腺腺癌、汗腺癌、支气管表面上皮癌、腺癌、乳头状腺癌、腺样囊腺癌、硬癌、髓样癌等。c.交界瘤：交界性粘液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤。2）间叶组织肿瘤：来自肌肉、骨骼、血管淋巴管等间叶组织，如结缔组织、纤维组织、脂肪组织、平滑肌及横纹肌组织、血管、淋巴管等。a．良性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤、破骨细胞瘤、滑膜瘤、血管瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、淋巴骨瘤、脑膜瘤等。b，恶性肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉磨、尤文瘤（骨未分化网织细胞肉瘤）、骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性破骨细胞瘤、血管肉瘤、血管内皮肉瘤、滑膜肉瘤、淋巴内皮肉瘤、浆细胞骨瘤（多发性骨髓瘤）、恶性脑膜瘤等。c.交界瘤：非典型纤维黄色瘤、隆凸性皮肤纤维肉瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、血管内皮瘤（上皮样、棱形细胞、血管内乳头状）、非典型性脑膜瘤等。3）淋巴网状组织肿瘤：大都为恶性肿瘤：滤泡性淋巴肉瘤（巨滤细胞性淋巴瘤）、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、霍奇金病（网状细胞肉瘤、或巨网织细胞淋巴性肉瘤，简称巨网淋巴肉瘤）、淋巴性白血病、骨髓性白血病绿色瘤、原发性红细胞增多症、恶性网状细胞病（简称恶网）。4）神经组织肿瘤：包括中枢神经和周围神经的胶质细胞、脉络丛细胞、神经元及髓上皮等。a．良性肿瘤：星型细胞瘤（纤维型、原浆型、肥胖细胞型）、毛发型星形细胞瘤、多形性黄色细胞瘤、室管膜细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、粘液乳头室管膜瘤、混合性胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、节细胞神经瘤、中枢神经细胞瘤、神经鞘瘤。b，恶性肿瘤：间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、恶性少枝胶质细胞瘤、恶性室管膜瘤、恶性混合性胶质细胞瘤、脉络丛乳头状癌、神经母细胞瘤、髓上皮瘤、髓母细胞瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性颗粒细胞瘤、透明细胞肉瘤、神经节细胞神经母细胞瘤、神经上皮瘤、视网膜母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、嗜铬母细胞瘤。c.交界瘤：星形母细胞瘤。5）内分泌组织肿瘤：包括松果体细胞、促生长细胞、促肾上腺皮质细胞、促甲状腺细胞、促性腺细胞、肾上腺髓质细胞、肾上腺皮质细胞、甲状腺细胞、甲状旁腺细胞、胰岛ρ细胞、胰岛细胞、胰岛α细胞、胰岛非B细胞、副交感副神经节细胞、交感副神经节细胞、甲状腺C细胞等。a．良性肿瘤：松果体细胞瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、促性腺激素瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、甲状腺腺瘤、甲状旁腺腺瘤、胰岛素细胞瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、副交感副神经节瘤、交感副神经节瘤。b．恶性肿瘤：松果体母细胞瘤、垂体腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、甲状腺腺癌、甲状旁腺腺癌、恶性胰岛素细胞瘤、恶性胃泌素瘤、恶性高血糖素瘤、恶性血管活性肠肽瘤、恶性副交感副神经节瘤、恶性交感副神经节瘤、甲状腺髓样癌。C.交界瘤：垂体浸润性腺瘤。6）其他组织肿瘤：包括来自胚胎组织、未成熟幼稚组织。a.良性肿瘤：黑痣、葡萄胎、畸胎瘤、（囊性）、混合瘤、脊索瘤。b.恶性肿瘤：恶性黑色素、恶性葡萄胎、恶性畸胎瘤、恶性混合瘤、滋养叶细胞癌（绒膜癌）、脏器的胚胎性肿瘤（肾母细胞瘤、肝母细胞瘤及其他胚胎性肿瘤）、癌肉瘤等。c．交界瘤：畸胎瘤（实质性）。
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