杨幂不雅视频被曝后,王思聪:我可以负责任地告诉大家...
俄罗斯鞑靼共和国，是蒙古帝国后裔吗？
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从一则拒赔看《健康保险管理办法》如何保护被保险人理赔的权益原创2020-10-04 15:06·芬芳亭保险这段时间某公司的一则拒赔通知书让保险圈沸腾了这是一份对于投保人豁免的附加重疾险也就是说是投保人出险要求该保险公司豁免该合同没交完的保费但遭到了拒绝该公司的拒赔说明是：此次就诊疾病病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤G1非恶性肿瘤范畴不属于保障范围新的重疾定义还没实行所以这份合同对于恶性肿瘤的定义是按照2007版的重疾定义规范执行的拒赔书里也详细列出了恶性肿瘤的详细定义定义中恶性肿瘤的关键判断标准是：属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴ICD-10的恶性肿瘤范畴是指编号为以C为开头的疾病种类而胰腺神经内分泌肿瘤在ICD-10的编号是以D为开头的交界性肿瘤并不在恶性肿瘤范畴内所以从合同条款来看该公司的拒赔理由合情合理的但是......保险公司的理赔义务除了看合同条款还需符合法律和主管部门的管理规定请看2019年12月中国银保监会施行的《健康保险管理办法》第二十三条：根据此管理办法保险公司理赔时除了依据合同条款还得依据通行的医学诊断标准那么问题来了：胰腺神经内分泌肿瘤分类为G1在通行的医学诊断标准中是否属于恶性肿瘤为了上面这个问题这段时间我在网上查阅了很多对于胃肠胰神经内分泌肿瘤的相关文献理清了其分类的历史演变过程我们先来了解一下再回复上面的问题对于神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤可发生于全身许多器官和组织包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见约占所有神经内分泌肿瘤的55％ ～70％ 长期以来神经内分泌肿瘤在命名和分类上存在不少混乱早期诊断的比例仍然偏低转移性神经内分泌肿瘤的病死率一直居高不下为了解决神经内分泌肿瘤命名和分类上的混乱以确保患者得到最理想的治疗国际和国内的专家都对此进行了不懈的努力我们分别从世界卫生组织和国内两个层面重点来看看胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）命名和分类的进展世界卫生组织（WHO）WHO对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类演变如下：从上面可以看出重要的分水岭在2010年WHO首次明确指出所有胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs ）至少为恶性潜能并且依据最新的WHO2019年分类其ICO-O形态学代码为3（即恶性肿瘤）中国之前国内对GEP-NENs 不够重视命名和分类不统一比较混乱所以自2010年WHO将胃肠胰神经内分泌肿瘤分类为至少恶性潜能后引起了国内专家的重视并做了一系列的工作：2011年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组发布《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识》成为首个统一我国GEP-NENs病理诊断名称、分类和分级的指导性意见在该指导性意见中明确指出神经内分泌肿瘤的恶性特质除此之外共识中也一致推荐使用2010年WHO《消化系统肿瘤WHO分类》中的分类标准将病理分级和临床分期分开形成较为容易掌握的分类和分级标准2013年CSCO神经内分泌肿瘤专家委员会发布《中国肠胰腺神经内分泌肿瘤专家共识》并于2016年对其进行了更新此两版的修改主要是根据临床研究结果和实际工作中遇到的具体问题对2011版的共识 提出了新的建议和意见但其分类依然沿用２０１０年WHO分类标准2020年中国保险行业协会也意识到2007年实施的重大疾病定义规范与现行的医学通行标准不相符、所以保险行业协会、中国医师协会联合对保险行业的重疾定义规范进行了修改并发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》的征求意见稿向行业内和公众征求意见在征求意见稿中恶性肿瘤的新定义引入ICD-O-3标准即既要符合ICD-10又要符合ICD-O-3中肿瘤形态学编码为369的范围且当两者不一致时以 ICD-O-3为准也就是说神经恶性肿瘤G1 的ICD-O-3 形态学编码为3按照新版恶性肿瘤的定义符合恶性肿瘤的定义但因其恶化程度较低治疗预后较好所以被归到轻度恶性肿瘤范畴此新标准虽没正式实施但其必然是按现行通行的医学诊断标准进行修改的这一点在中国保险行业、中国医师协会就此修改版答记者问中也体现出来总结看到这里不知您对文章开头提出的问题是否有了答案：问：胰腺神经内分泌肿瘤分类为G1在通行的医学诊断标准中是否属于恶性肿瘤答：从2010年WHO发布的《消化系统肿瘤WHO分类》和2011 年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组发布的《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识》开始国内外已经将神经内分泌肿瘤G1归为恶性肿瘤范畴而在2020年保险行业与中国医师协会联合依据最新医学实践修改的重疾定义修订版中也体现了这一通行医疗诊断标准所以按现在的通行医疗诊断标准神经内分泌肿瘤G1属于恶性肿瘤这也意味着按照《健康险管理办法》第二十三条被保险人根据通行的医学诊断标准以神经内分泌肿瘤G1为恶性肿瘤为由申请理赔保险公司不能因为此诊断标准与保险合同约定不符而拒赔据闻此案经过协商已顺利通过了豁免保险费的申请END
但瑕不掩瑜，无论是从剧情节奏的发展，还是人物和人物之间的互动，让人看着都非常的舒服自然。9月14天逆回购利率和存款利率下调，对尝笔搁调整的预期也形成影响，但两项措施并非新的“降息”。9月15日，央行开展340亿元14天期逆回购操作，为今年1月以来首次，中标利率1.95%，相比1月份下调20叠笔。