巳午未叁合，寅午戌叁会，天干见丙丁，则火透干而成化。
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面对曾经的创伤完颜慧德和余秀华的态度截然不同
国庆机票价格跳水，提前预订反被坑？“捡漏”攻略来了→2023-09-30 11:33·光明网随着十一长假的到来很多网友发现十一假期的机票价格大幅下降据报道，一位网友提前一个月花费4600元给家人预订了成都至伊宁的往返机票，但在9月22日发现价格降至2600元，于是自己也立即预订了一张。令人惊讶的是，从9月初的4600元降至最近几天的1800元，不到一个月降幅达到了6成。截图自视频此外许多网友也纷纷晒出了机票跳水经历表示措手不及此前还有截图显示成都至乌鲁木齐的航班在10月3日单程最低仅需93元记者搜索后发现多个线路确实曾出现了大幅下滑的价格虽然这样的价格可能只是个例，但是仍然让很多网友感到惊讶和无法接受。他们说，自己在买机票时并没有发现价格已经大幅下降，如果不是看到其他人的晒单，可能还不知道自己被高价机票坑了，很多网友纷纷表示心情崩溃。机票价格究竟为何大跳水?今年中秋、国庆假期，有多火？据百度地图发布的《2023年十一假期出行预测报告》，今年十一出行热度预计将为近年最高，2023年十一假期人口迁徙预计总量较2022年涨幅超过200%，全民出行热情恢复显著。铁路方面，国铁集团数据显示，自9月27日至10月8日，为期12天，全国铁路预计发送旅客1.9亿人次，日均发送旅客1583万人次，9月29日为客流最高峰，预计发送旅客超2000万人次。随着出行需求的爆发，出行成本水涨船高，不少热门线路的车票刚上线就被“秒光”。多家在线旅游平台前段时间也掀起预订热，租车、机票、酒店、景区门票等产物，预订量是去年同期5倍以上，机票、酒店价格自然水涨船高，一张机票动辄一两千，酒店价格也是翻了番地涨。不过，由于目的地冷热不均、临行退订、交通工具逆流返空等诸多原因，随着假期的到来，部分城市机票价格出现大跳水。除了上述原因之外，最主要的原因可能还是运力过剩。航旅纵横大数据显示，中秋国庆假期期间，计划执行总航班量近14万班，日均航班量比2019年同期增长约20%。航班管家数据显示，截至9月13日，部分城市线日均计划航班量同比2019年增长1倍，如成都-长沙、成都-杭州、成都-武汉等航线。与大幅增长的运力相比，预订量并未同比例增长。航旅纵横大数据显示，截至9月25日，中秋国庆假期间的机票预订量仅基本恢复至2019年同期水平。由于前述业内预计“十一”假期出行会非常火热，因此机票在预售阶段定价较高。但由于实际需求并不能填补所有供给，临近假期发现实际销售情况不尽如人意，许多航线还有剩余座位，所以节前机票价格又有了大幅降低。航班管家数据商业部总经理王磊认为，今年新增了一些新的机场，如河北大兴机场和成都天府机场，也带来了更多的航班。此外，除了运力过剩导致供大于求，高铁也分流了部分民航的需求。因此，一些航司即使放出低价，上座率也没有明显提高。说走就走捡漏好时机随着假期的到来，如果你的行程自由、时间自由，能说走就走，正是捡漏好时机。据携程数据显示，目前，在酒店方面，宁夏中卫、江苏南通、青海西宁、河南郑州、陕西咸阳、湖州德清、吉林长春、西藏拉萨、上海等地的酒店均价的涨幅与9月环比在两成以内，其中中卫、南通、西宁等地相较9月同期几乎没有波动，堪称假期的“平价目的地”。在机票方面，国内假日期间的机票均价为1187元。若想避开价格高峰，游客可以避开9月28日、9月29日、10月5日、10月6日出行高峰，选择10月2日、3日出行，均价较高峰日便宜20%至30%，“错峰侠”可下单。游客还可以选择“拼假机票省钱组合”，如10月1日从上海去深圳，10月7日返回，请一天假游玩7天，往返的机票最低只要800元出头；10月1日从北京出发去鄂尔多斯，10月7日返回，往返机票最低价只需860元。在景区门票方面，不少地方都推出了多重景区门票优惠活动，如上海旅游节70家景点门票限时半价、浙江多景区推出了“亚运大礼包”、重庆多景区推出了特价等，均可以捡漏。在跟团游方面，也可以捡漏，如免签证的泰国普吉岛5日团，2-9人纯玩无购物携程自营小团，假期前后还有5000元出发的尾单可报名；曼谷+芭提雅6日跟团5钻纯玩产物，价格仅1999元买一送一；珠海长隆海洋王国+澳门4日的私家团，假期中还有不少3000元到5000元之间的尾单产物。在去哪儿平台上，记者发现，同样可以捡到不少漏，如10月1日出发的上海-深圳航线、10月2日出发的北京-西安航线、10月3日出发的上海-丽江航线等，还有一折、二折折扣机票，裸票价格均低于500元。酒店方面，同样存在“洼地”城市，如西藏、青海、云南、广西、新疆等地的酒店余量仍较为充足，其中广东惠州、广东江门、河北保定、四川南充、内蒙古阿拉善盟、广东东莞、河北廊坊等地，假期酒店价格甚至低于2019年同期的近两成。此外，不少热门旅游目的地景区周边的酒店预订紧张，但城市中心的酒店预订余量较为充足，最低500元就可以住五星级酒店。综合：重庆日报、北晚在线、上游新闻、界面新闻等来源： 东方网经呼气式酒精检测仪检测，驾驶人李某体内酒精含量值显示为22mg/100ml，属于饮酒后驾驶机动车。民警依法对李某处5000元罚款、机动车驾驶证暂扣6个月的处罚，同时驾驶证记12分。
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津(Jin)滨(Bin)海(Hai)讯(Xun)（记(Ji)者(Zhe) 张(Zhang)玮(Zuo) 摄(She)影(Ying)报(Bao)道(Dao)）暑(Shu)假(Jia)是(Shi)各(Ge)类(Lei)未(Wei)成(Cheng)年(Nian)人(Ren)安(An)全(Quan)事(Shi)故(Gu)的(De)高(Gao)发(Fa)期(Qi)，为(Wei)进(Jin)一(Yi)步(Bu)增(Zeng)强(Qiang)暑(Shu)期(Qi)儿(Er)童(Tong)安(An)全(Quan)意(Yi)识(Shi)，近(Jin)日(Ri)，新(Xin)城(Cheng)镇(Zhen)组(Zu)织(Zhi)开(Kai)展(Zhan)了(Liao)青(Qing)少(Shao)年(Nian)暑(Shu)期(Qi)安(An)全(Quan)知(Zhi)识(Shi)宣(Xuan)传(Chuan)科(Ke)普(Pu)活(Huo)动(Dong)。
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首(Shou)发(Fa)2024-07-03 19:19·一(Yi)道(Dao)Talk
保存收藏！医保结算清单主要诊断编码选择2023-01-29 10:36·医有数医保结算清单主要诊断选择原则（一）出院诊断包括主要诊断和其他诊断（并发症和合并症），一次住院有且只有一个主要诊断。（二）主要诊断基本原则（定义）：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。（三）主要诊断一般原则：消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长。（四）应根据“基本原则”选择主要诊断，部分情况可结合“一般原则”确定。（五）除特殊约定要求外，原则上“入院病情”为“4”的诊断不应作为主要诊断。01第十八条 原则上进行手术治疗患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。举例：因“胆囊结石伴胆囊炎”入院，行胆囊切除术。主要诊断：胆囊结石伴有胆囊炎 K80.1主要手术：胆囊切除术 51.202第十九条 急诊手术术后出现的并发症，应根据一般原则选择主要诊断。（一）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，后者更严重。举例：因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。主要诊断：创伤性脂肪栓塞T79.1其他诊断：股骨颈骨折 S72.0（二）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，前者更严重。举例：因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院，行骨折切开复位内固定术；术后发生骨筋膜室综合征，切开减张治疗。主要诊断：股骨颈骨折 S72.0其他诊断：下肢骨筋膜室综合征 T79.6（三）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，不能确定哪个更严重时，选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断。03第二十条 择期手术出现的并发症，主要诊断选择：（一）择期手术前出现并发症，根据一般原则选择主要诊断。举例：因陈旧损伤拟行髋关节置换术，术前发现下肢静脉血栓，行下肢静脉滤器置入及髋关节置换术。主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2或下肢静脉血栓形成I80.3（二）择期手术后出现的并发症，不允许作为主要诊断填报。举例：因陈旧损伤行髋关节置换术，术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2其他诊断：操作后脂肪栓塞T81.704第二十一条 当住院是为了治疗手术和其他治疗的并发症时，该并发症应作为主要诊断。当该并发症被编码在 T80-T88 系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码对该并发症进行说明。举例：本次住院为治疗切口脂肪液化，该切口为胃手术后的并发症。主要诊断：手术后切口脂肪液化 T81.4其他诊断：胃术后 Z98.8损伤、中毒外部原因：胃肠道术后并发症 Y83.905第二十二条 症状、体征和不确定情况有相关的明确病因诊断时，明确病因诊断应作为主要诊断。当病因诊断不明确时，主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，或者其他影响健康状态的因素。举例：因蛋白尿来诊，出院明确诊断慢性膜性肾小球肾炎。主要诊断：慢性膜性肾小球肾炎 N03.2举例：因发热或蛋白尿来诊，出院未能明确病因诊断。主要诊断：发热R50.9或蛋白尿 R8006第二十三条 同时有明确的临床症状和相关的疑似诊断，应优先选择明确的临床症状作为主要诊断，疑似诊断可作为其他诊断。举例：入院后明确为缺铁性贫血，并给予对症治疗，病因诊断可能为：结肠憩室炎？或溃疡性结肠炎？主要诊断：缺铁性贫血D50.9其他诊断：结肠憩室炎K57.3溃疡性结肠炎K51.907第二十四条 以疑似诊断入院，住院期间按照疑似诊断诊疗，出院时仍为疑似诊断，该疑似诊断作为主要诊断，编码时按照确定诊断进行编码。（注：不适用于疑似诊断中有恶性肿瘤的情况——疑似肿瘤不能按照确诊编码）举例：以“急性胆囊炎？”入院，予禁食水、补液、抗感染等治疗，出院时仍未确诊。主要诊断：急性胆囊炎？K81.008第二十五条 出现2个或2个以上疑似诊断，如诊断都可能存在，且无法确定哪个更主要，可选择其中任意一个疑似诊断作为主要诊断，其他疑似诊断作为其他诊断（注：不适用于疑似诊断中有恶性肿瘤的情况——疑似肿瘤不能按照确诊编码）。举例：有胆囊息肉？胆囊肉芽肿？胆囊错构瘤？等疑似诊断存在，并均进行相关诊疗，出院时仍不能确定诊断，取其中任意一个作为主要诊断，其余作为其他诊断。09第二十六条 确定有2个或2个以上诊断同样符合主要诊断选则原则，在编码指南无法提供参考的情况下，应视具体情况根据一般原则选择主要诊断。举例：因急性心肌梗死伴急性脑梗死入院，分别行心血管造影和脑血管造影。主要诊断：急性心肌梗死I21或 急性脑梗死I63010第二十七条 由于各种原因导致手术或操作未按原诊疗计划执行，主要诊断选择：（一）当针对某种导致原诊疗计划未执行的疾病（或情况）做了相应的诊疗时，选择该疾病（或情况）作为主要诊断，拟诊疗的疾病作为其他诊断，并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断。举例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术。入院后诊断肺部感染（48 小时内发现的细菌性肺炎，入院病情为“3”），暂不宜手术,进行肺炎治疗。主要诊断：细菌性肺炎J15.9其他诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1因禁忌症未进行操作Z53.0（二）未做其他诊疗情况下出院的，仍选择拟诊疗的疾病作为主要诊断，并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断。举例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术，患者家属暂不接受手术。主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1其他诊断：因病人家属原因未进行操作Z53.8011第二十八条 在同一家医院急诊留观后住院，且急诊留观与入院为同一疾病（或情况），选择导致急诊留观的疾病（或情况）作为主要诊断。举例：患者因上消化道出血（食管静脉曲张破裂出血）急诊留观，后入院继续治疗。主要诊断：食管静脉曲张伴有出血I85.0012第二十九条 患者在门诊手术室接受手术，继而入住同一医院，应遵从下列原则选择主要诊断：（一）因并发症入院，选择该并发症作为主要诊断。举例：锁骨上淋巴结活组织检查—术后出血。主要诊断：手术后伤口出血T81.0（二）住院原因与门诊手术无关，选择本次住院的原因作为主要诊断。举例：白内障手术治疗—胆囊结石伴慢性胆囊炎。主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1013第三十条 多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断作为主要诊断；同等烧伤程度情况下，选择烧伤面积最大部位的诊断作为主要诊断。举例：上肢三度烧伤 12%、下肢二度烧伤 25%。主要诊断：上肢三度烧伤 T22.3举例：上肢三度烧伤 12%、下肢三度烧伤 25%。主要诊断：下肢三度烧伤 T24.3014第三十一条 多部位损伤，选择明确的最严重损伤和/或主要治疗的疾病作为主要诊断举例：脾破裂、肝挫伤、肋骨骨折，行脾切除术。主要诊断：创伤性脾破裂 S36.0015第三十二条 中毒患者应选择中毒诊断作为主要诊断，临床表现作为其他诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断，应作为其他诊断。举例：可卡因意外过量引起昏迷。主要诊断：可卡因中毒 T40.5其他诊断：昏迷R40.2使用可卡因引起的依赖综合征 F14.2损伤、中毒外部原因：麻醉品和致幻药［致幻剂］意外中毒X42016第三十三条 产科主要诊断是产科的主要并发症或合并症。没有任何并发症或合并症的分娩，选择分娩方式（如 O80、O84.0）作为主要诊断。举例：妊娠期糖尿病、头位顺产。主要诊断：妊娠期糖尿病 O24.4017第三十四条 住院目的是康复，原发病不能作为主要诊断，应选择需康复治疗的问题作为主要诊断；如果入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在，应选择相应后续治疗作为主要诊断。举例：蛛网膜下腔出血后出现语言障碍。主要诊断：言语障碍R47.8其他诊断：蛛网膜下腔出血后遗症I69.0举例：髋关节退行性病，已行髋关节置换，应选择康复治疗方式作为主要诊断。主要诊断：物理治疗Z50.1其他诊断：人工髋关节 Z96.6018第三十五条 肿瘤主要诊断选择原则（一）住院治疗是针对恶性肿瘤，下列情况恶性肿瘤可作为主要诊断：1.当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），即使做了术前和/或术后放疗或化疗，仍选择恶性肿瘤作为主要诊断。2.住院目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围等），或为了确诊肿瘤进行某些操作（如穿刺活检等），即使做了放疗或化疗，仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤作为主要诊断。3.如果患者本次专门为恶性肿瘤进行疗程性化疗、疗程性放疗、免疫治疗而住院时，分别选择恶性肿瘤化疗（Z51.1）、放疗（Z51.0）或免疫治疗（Z51.8）作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果患者在一次住院中进行上述多项治疗，应视具体情况根据一般原则选择主要诊断。恶性肿瘤各种治疗标准应参照临床诊疗相关规范。4.住院治疗是针对继发部位的恶性肿瘤，以继发部位的恶性肿瘤作为主要诊断。如果原发肿瘤依然存在，原发肿瘤作为其他诊断；如果原发肿瘤先前已被切除或根除，恶性肿瘤个人史作为其他诊断，用来指明恶性肿瘤的原发部位。举例：入院主要针对肺癌（未手术切除）脑转移治疗。主要诊断：脑继发恶性肿瘤C79.3其他诊断：肺恶性肿瘤 C34.9举例：入院主要针对肺癌（已手术切除）脑转移治疗。主要诊断：脑继发恶性肿瘤C79.3其他诊断：肺恶性肿瘤个人史 Z85.1（二）当只是针对恶性肿瘤（或为治疗恶性肿瘤所造成）的并发症进行治疗时，选择该并发症作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序填报。1.恶性肿瘤引起的贫血，如果患者为治疗恶性肿瘤相关的贫血而入院，且仅对贫血进行了治疗，应选肿瘤疾病引起的贫血作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。2.化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血，当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血而住院时，且仅对贫血进行了治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。3.当患者为了接受化疗、放疗和免疫治疗而入院，治疗中产生了并发症，如难以控制的恶心、呕吐或脱水，仍选择化疗、放疗和免疫治疗作为主要诊断，并发症作为其他诊断。4.当患者因为恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水），且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液），选择该并发症（如脱水）作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。（三）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤使用编码C79.9，该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时使用。当有已知继发部位肿瘤的诊断时，应分别逐一编码。（四）妊娠期间的恶性肿瘤，应选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（099.8）作为主要诊断，ICD-10第二章作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。（五）恶性肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。019第三十六条 原则上不能作为主要诊断的规定（一）心功能分级不能作为主要诊断，应以如急性左心衰竭、急性右心衰竭作为主要诊断。（二）症状和体征在本次治疗过程中有明确病因诊断时，症状和体征不能作为主要诊断。（三）因医院获得性问题所致的疾病（入院病情“4”）不能作为主要诊断，除非经临床循证医学证明该医院获得性问题的发生是难以避免的。（四）当消化道出血有明确病因诊断且针对病因进行治疗，消化道出血不能作为主要诊断，病因作为主要诊断。（五）孕周、分娩结局、家族和个人史（Z80-Z99）、**术后等，不能作为主要诊断。（六）“大帽子诊断”一般不作为主要诊断，如肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、缺血性脑血管病、糖尿病、急性冠脉综合症等。（七）陈旧性疾病一般不作为主要诊断，如陈旧性心梗、陈旧性脑梗、陈旧性骨折等，要根据患者就医的目的选择主要诊断，如某些明确疾病、明确的症状或体征、明确的治疗目标（Z50.000心脏病康复、Z50.101脑出血后物理康复训练、Z50.501脑出血后语言康复训练）等。来源：广西医保填写指南，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除，谢谢！3.平台旧：宝来的生成平台和朗逸一样都是PQ34L，这个平台技术比较老旧，没什么新的东西。除了成熟一点，没有多大的改变。上帝未死冲贬顿冲西瓜影音免费在线播放-星辰影院
那么如何购买积分兑换车次呢据了解可以在购买车票时在选项可积分兑换车次处打勾并在点击确认后提交订单系统会在有余票的情况下优先分配
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