门静脉栓塞联合肝分区和门静脉结扎分期肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)目前已广泛应用于结直肠癌肝转移瘤的切除。研究显示,ALPPS患者手术切除率更高,且能够比PVE更快地增加FLR体积。但在肝硬化存在的情况下,新生肝细胞的功能恢复可能会延迟,即使FLR体积增加,肝脏功能也未必完全恢复,因此仍需根据肝脏的功能状态决定二期手术的时机。对于肝硬化患者,一期手术后ICG-R15低于40%提示FLR肥大充分,可在一周内行二期手术。
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2024-07-15 21:10·漫步空影
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