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7月16日，农夫山泉向香港消费者委员会发律师函，要求其向农夫山泉及其消费者郑重道歉。江苏省泗阳县乡村医生队伍建设情况调查报告2023-10-01 15:19·爱农者言作者：李训贵前言为全面掌握江苏省泗阳县乡村医生队伍建设情况，了解当前农村医疗卫生现状。采取查阅资料、统计报表、面对面访谈等形式，对参加全县一体化管理的乡村医生进行全面的调查。一、基本情况江苏省泗阳县辖19个乡镇（街道），现有参加一体化管理村（居）卫生室250个（原农场一、二居合并为农场卫生室）。参加一体化管理的乡村医生1008人。从性别构成上看，男乡村医生709人，女乡村医生299人；从年龄结构上看，30岁以下7人，30～40岁200人，40～50岁506人，50岁以上295人，近三年内共有106人达到离岗年龄，其中2021年底达到离岗年龄的乡村医生31人，2022年底达到离岗年龄的有39人，2023年底达到离岗年龄的有36人；从学历层次上看，中专以下学历118人、中专学历856人（中专学历补偿教育学历840人）、大专学历34人；从执业资格上看，取得国家执业医师资格的6人，国家执业助理医师资格的12人，乡镇执助参加一体化管理的乡村医生基本情况调查表资格的521人，乡村医生资格的469人，100%的乡村医生接受过不同程度的医学教育。二、存在问题（一）村医配备不合理。一是人员缺口较大。根据县人民政府办公室《对于印发乡村卫生机构一体化管理实施细则的通知》要求，村卫生室原则上按照户籍人口数1‰～1.2‰比例配备从业人员，如按1.1‰标准全县应配备乡村医生1174人，而全县现有乡村医生1008人，缺口达166人，近三年内还将有106人到龄离岗，人员缺口更加严重。据统计，2021年底～2023年底累计缺额分别为197人、236人、272人。二是人员分布不均。全县19个乡镇（街道）卫生院村医配备达到1.1‰的仅有6个乡镇，未达到1.1‰的有13个乡镇，有部分乡镇的村卫生室目前仅有1名村医，严重影响了业务工作的正常开展。（二）村医年龄结构老化。全县乡村医生中，年龄在40～50岁506人，占比50.2%;50岁以上295人，占比29.3%;40岁以下207人，占比仅为20.5%。乡村医生年龄普遍偏大，接受新知识新技术的能力较差，信息化操作比较困难，工作效率及质量不高。（三）村医整体素质偏低。全县1008名乡村医生均具有执业资格，83.3%的村医为在岗乡村医生学历补偿教育毕业，乡镇执业助理医师占比51.7%，乡村医生占比46.5%，只有1.8%的人取得了执业（助理）医师以上资格。三、建议（一）逐年开展乡村医生招聘。一是制定招聘计划。建议分三年招聘乡村医生270名（女护士不超过招聘总额的20%),2021年招聘80名，2022年招聘90名，2023年招聘100名，利用三年时间逐步充实乡村医生队伍，配齐乡村医生队伍。二是合理选定招聘对象。招聘医学类（临床、护理）国民教育系列中专及以上学历，年龄在40周岁以下的人员；取得执业（助理）医师以上资格的，年龄可放宽至45周岁，逐步解决村医年龄结构老化、执业资质偏低问题。三是公开公平进行招聘。参照周边县区的做法，由县卫健局会同县人社局面向社会，公开公平，统一择优聘用。（二）加大乡村医生培训力度。一是建立培训长效机制。制定培训计划，以县人民医院、县中医院为培训教学基地，将乡村医生分批次送到培训教学基地进行针对性系统化培训，培训时间不少于1个月，增强乡村医生诊疗水平。二是强化村级业务指导。有计划地组织一级及以上医院对村卫生室进行挂钩帮扶指导，对村卫生室的诊疗流程、规范操作、双向转诊等进行有针对性的一对一培训，建立完善考核机制，强化责任落实，有力提高村卫生室规范化水平。（三）强化村医后备力量建设。根据《对于填报2014年农村医学人才订单定向免费培养需求的通知》精神，积极承接乡村医生定向免费培养工作，定向委培的大学生毕业后到村卫生室工作，县财政在定向生的生活上、待遇上给予保障。定向生取得执业资格并在村卫生室连续服务满5年后，可参加县乡卫生事业单位公开招聘，同等条件下优先录取。作者：李训贵 江苏省泗阳县卫生健康局来源：《人口与健康》期刊