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xinzeng22zhong、xiuding13zhongnaoliuleixing，2021banzhongshushenjingxitongzhongliufenleigengxin2021-07-02 14:45·deguoshenwaiboshiAdamuqiannaozhongliubinglizhenduanbiaozhuncaiyongdeshishijieweishengzuzhi（WHO）zhongshushenjingxitong（CNS）zhongliufenlei。2021nian6yue29ri，diwuWHOzhongshushenjingxitongzhongliufenlei (WHO CNS5) zuijinfabu，bingkanfazaiouzhoushenjingzhongliuxiehuiEANOqixiadezhumingshenjingzhongliuzhuankan Neuro-Oncology。zhijin，shijieweishengzuzhi WHOzhongshushenjingxitongCNSzhongliufenlei （youchenglanpishu ）gongyouwuban ，qianliangbanfenlei（1979、1993nian）jinmiaoshuCNSzhongliudezuzhixue。disan、siban（2003、2007nian、2021ban）bujinmiaoshuzuzhixue，huanfujiazhongliulinchuang、fenzishengwuxuehefenziyichuanxuedengxinxi，bingkaishishiyongguojizhongliuxingjibingbianmahefenjifabiaoshizhongliu，wenmojian2021banWHO zhongshushenjingxitongzhongliuwanzhengfenlei。2021niancicigengxinWHO CNS5，shijidisiban（xiuding）shoucituichuzhengheliaozuzhixuebiaoxinghejiyinbiaoxingdeCNSzhongliufenleidediercigengxin。WHO 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debianhuajiangzhongliufenweigengduoshengwuxuehefenzidingyidebinglileixing，juyougenghaodejibingziranshitezheng，bingyinruliaoxindezhongliuleixingheyaxing，youqishizaiertongrenqunzhong。zuizhongyaodeshi，zhexiegengxindefenleijiangshilinchuangyishengnenggougenghaodiliaojietedingCNSzhongliuhuanzhedeyuhouhezuijiazhiliao，tahuanjiangyouliyugengduotongzhihuadehuanzhequnticanyulinchuangshiyan，cujinduixinliaofadepinggu。jinnianlaideyanjiu，dapoliaojiwangwanquanjiyuxianweijingxiazhenduandebainianzhenduanyuanze，jiangfenzixuegaibianjiaruCNSzhongliufenleizhong，kaiqiliaoxingtaixue＋fenzibinglizhenduanmoshi，yijizhenghezhenduandexingainian，jizuzhixuefenlei、fenji＋fenziyichuanxuegaibiandezhenduanmoshi。cicichuliaogengxinliaozhongliuxiangguanzongtiyuanzebaokuo：zhongliufenlei、fenji、zhongliumingming、jiyinhedanbaimingmingfa、zhenghehefencengzhenduandeng，zhongliuzhenduanxizeshangxinzengliao22zhongbinglileixing、xiudingliao13zhongbinglileixing，duimuqiandelinchuangzhenliaotigongliaoxindejiyuhetiaozhan。xinbanfenleizhong，binglifenjirengranshiyong1-4jifenxing，zongjieguanjianjidianruxia：1binglifenleifenjizhongbuzaiyou“jianbianxinghuojianbianxing”leixing2jiaozhimuxibaoliuGBMjinyongyuzhichengrenIDH-yeshengxingleixingzhongliu3WHO Grade 4sijibaokuoruxiafenzijiyintubiantedian：IDHyeshengxingGBM，H3K27tubianxingmimanxingzhongxianjiaozhiliuDMG，H3 G34tubianxingbanqiujiaozhiliuDHG，IDHyeshengxing、H3yeshengxingertonggaojibiejiaozhiliu。2021banCNSzhongliuWHOfenleixinzeng22zhongzhongliuleixingduiyuanlaizhongliubinglileixingdexiudingyouyixia13zhongleixingxinjishudefazhanyingxiangliaozhongliudefenlei，baokuoguangxuexianweijing、zuzhihuaxueranse、dianzixianweijing、mianyizuzhihuaxue、fenziyichuanxue，yijigezhongzuxuefenxifangfazaineidegezhongfangfahejishu，xiangfuxiangcheng，chedigaibianliaozhongliufenleidefangshi。jiyuhesuandefangfa（ruDNAheRNAcexu、DNAyingguangyuanweizajiao、RNAbiaodapu）yijingzhanshichuzaizhongliuzhenduanhefenleidezhongyaozuoyong。suizhuoWHO di4banxiudingbanfenleidechuxian，quanqiufanweineicileijishudeyingyongjinyibukuoda。WHO CNS5jiaruliaogengduodefenzifangfaduiCNSzhongliujinxingfenlei。zaiguoqudeshinianzhong，jiajihuafenxiyijingchengweiCNSzhongliufenleideyoulifangfa，zaiguoqujiniandegezhongchubanwuzhongduyouxiangxijieshao。jinguanjiajihuafenxidezuijiafangfahejianguanwentishangweidedaojiejue，gaijishumuqianyeshangweiguangfanyingyong，dandaduoshuCNSzhongliuleixingdukeyitongguojiajihuafenxikekaodizhenduan。kaobeishugaibiandengxinxiyekeyicongjiajihuashujuzhonghuode，liruranseti1p/19qgongqueshi、+7/?10tezhengpu，jiyinkuozeng、chunhequeshiyijijiyinronghedengshijian。suizhuofenzishengwubiaozhiwuzainaohejisuizhongliuzhenduanzhongdeyingyong，ruhejinxingzhongliuleixingdehuafenyemianlinzhuozhongdatiaozhan。youxiezhongliukeyitongguofenzitezhenglaidingyi，youxiezhongliuliyongfenzitezhengfuzhuzhenduan，erqitayixiezhongliuzehenshaohuocongweiyingyongfenzifangfazhenduan。zhengyinruci，zhenduinaohejisuizhongliudebinglileixingdehuafenheguileishihunzade。duiyuzhongliujiazu，WHO CNS5huogenjuqijiyingaibianduizhongliujinxinghuafen，ruIDHheH3zhuangtai；huogenjuqisongsandezhiaiguanlianjinxinghuafen，ruMAPKxinhaotongludegaibian；huogenjuqizuzhixuehezuzhiyichuanxuedexiangsixingjinxinghuafen（jishifenzitezhengbutong），ruqitajiaozhiliu、jiaozhishenjingyuanzhongliuheshenjingyuanzhongliu；huogenjufenzitezhenglaihuafenxuduozhongliuxindeleixingheyaxing，rusuimuxibaoliu。zhezhonghunhefenleifadaibiaoliaogailingyudexianzhuang，dankenengzhishiweilaigengjingqueguileideguodujieduan。zuihouxuyaozhuyideshi，muqiansuoyoufenleibingbushiwanmeide，tamenfanyingdezhishizaimuqianzhishibeijingxiabufenzhuanjiaduiyuzheyilingyudelijie。yinci，hezhiqiandebanbenyiyang，WHOzhongshushenjingxitongdiwubanzhinanyingbeishiweiyixiangrengzaijinxingdegongzuo，shizhongshushenjingxitongzhongliufenleideyigejieduan。WHOzhongshushenjingxitongdiwubanzhinanshituyijinkenengjinshendanjianjindefangshizaifenleizhongyinruxindezhishi，baokuoxinquerendezhongliushiti、zhubutaotaibiaomianshangguoshidezhongliuleixingyijidiaozhengzhongliufenleixuejiegou。xiwangzhexiebianhuajiqijieshinengweishijiegedidebinglixuejiaheshenjingzhongliuxuejialinchuangshijiantigongzhidao，bingshizhongshushenjingxitongzhongliuhuanzhehuoyi。fu：2021banWHOzhongshushenjingxitongzhongliuwanzhengfenleishuoming：ganxiebeijingshenjingwaikeyanjiusuojishifanyigengxinliao2021niandi5banWHOzhongshushenjingxitongzhongliufenleigaishu。cankaowenxian：The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System：summary. Neuro-oncology. 2021.shugerenwei，gaoxiaobiyeshengdejiuyewentiyizhishoudaoshehuigejiedegaoduguanzhu。gaoxiaobiyeshengshuliangjugao、guimopangda，zairencaigonggeiduanhexuqiuduanzhijianxingchengjiegouxingmaodun，tongshi，bansuishichangzhutidebianhua，yeshidangdaigaoxiaobiyeshengwentimianlinxindeqingshi。gaoxiaobiyeshengxuanzetizhineijiuyedebenzhishizaidangdaizhongguojingjishehuifazhanjieduanxingtezhengxiasuozhanxianchulaidezhiyexuanze、zhiyelixianghezhiyepingjiawenti，yezaihendachengdushangfanyingliaojingjishehuishenghuodebianhua。
那(狈补)么(惭别)，这(窜丑别)究(闯颈耻)竟(闯颈苍驳)是(厂丑颈)怎(窜别苍)么(惭别)回(贬耻颈)事(厂丑颈)？这(窜丑别)其(蚕颈)中(窜丑辞苍驳)又(驰辞耻)隐(驰颈苍)藏(颁补苍驳)着(窜丑耻辞)什(厂丑颈)么(惭别)不(叠耻)为(奥别颈)人(搁别苍)知(窜丑颈)的(顿别)秘(惭颈)密(惭颈)？
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